1. Просто говорит: «Нет»
2. Игнорирует вас
3. Мычит и машет руками
х 4. Использует стереотипные выражения, означающие несогласие (типа: «Не хочу!», «Не надо молока!», «Не надо гулять!»)
5. Использует выражения, означающие несогласие только в его условном языке (например: «Папа, садись в машину!»)
6. Другое / Слишком мало говорит, чтобы дать определенный ответ
75. (До 5 лет.) Использует ли ребенок долгое время одно слово как обозначение или замену другого (например, всегда говорит «кетчуп» вместо «красный»; или «монетка» вместо «карандаш» — после того, как увидел монеты в выдвижном ящике стола)?
1. Да, именно так
2. Нет
х 3. Уверенно сказать нельзя
4. Слишком мало говорит, чтобы дать определенный ответ
76. Зная то, что вы знаете сейчас, как вы думаете, в каком возрасте вы могли бы впервые заметить, что ребенок ведет себя ненормально? Иначе говоря, когда началось заметно ненормальное поведение ребенка? В колонке А отметьте, когда, по-вашему, это началось; в колонке Б — когда вы обратили на это внимание.
А Б
1. Первые 3 месяца
2. 4–6 месяцев
х 3. 7-12 месяцев
4. 13–24 месяца х
5. 2–3 года
6. 3–4 года
7. После 4 лет
77. Уровень образования отца
1. Незаконченное среднее
2. Среднее
3. Среднее специальное
4. Незаконченное высшее
х 5. Высшее
6. Аспирантура
7. Ученая степень (какая? ___)
78. Уровень образования матери
1. Незаконченное среднее
2. Среднее
3. Среднее специальное
4. Незаконченное высшее
х 5. Высшее
6. Аспирантура
7. Ученая степень (какая? ___)
79. Укажите ближайших родственников ребенка (включая родителей), когда-либо попадавших в психиатрическую лечебницу, серьезно психически больных или умственно отсталых. Ближайшими родственниками считаются родители, братья, сестры, дедушки и бабушки, дяди и тети.
Если таких случаев в семье нет, отметьте здесь ___.
Степень родства Диагноз (если известен)
Шизофрения Депрессивность Другое
1.
2.
3.
4.
x 5. двоюродный дедушка
Форма Е-2, часть вторая
Пожалуйста, ответьте на приведенные вопросы, используя следующие цифры: «1» — для «совершенно верно», «2» — для «верно» и «3» — для «неверно». Кроме первых двух вопросов, относящихся к ребенку до 2 лет, все остальные относятся к возрасту до 10 лет. Если для ребенка моложе 10 лет утверждение верно, ставьте «1» или «2», если неверно — «3». Итак, помните: «1» — «совершенно верно», «2» — «верно», «3» — «неверно».
2 80. До 2 лет: выгибался дугой и запрокидывал голову, когда его брали на руки
1 81. До 2 лет: сопротивлялся, когда его брали на руки
3 82. Ненормальное пристрастие к определенной еде
3 83. Необыкновенно много ест
2 84. Зажимает уши, слыша много звуков