Для недостаточности витамина F характерно появление гипер-холестеринемии с последующим образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
При недостаточности железа имеются сухая кожа, жесткие щетинистые волосы, изменение ногтей, гипохромная железодефицитная анемия.
Алгоритм мероприятий: во всех случаях проводится витаминокоррекция:
витамин А по 30 000–100 000 МЕ в сутки; витамин С от 100 мг до 3 г в сутки;
витамин В>1 по 50—100 мг в сутки или 50—100 мг кокарбоксилазы;
витамин В>2 по 5—50 мг в сутки; витамин В>6 по 25—100 мг в сутки; витамин В>12 по 100 мг в сутки;
витамин РР по 100 мг 2–3 раза в день в сочетании с белковой диетой;
фолиевая кислота 0,1–1 мг в сутки; витамин С по 1 0—50 мг в сутки.
Для лучшего усвоения витаминов рекомендуется одновременный прием пепсина, натурального желудочного сока, панкреатина. Курс лечения длится 2–4 недели в зависимости от степени выраженности недостаточности витаминов.
Прогноз при своевременно проводимом лечении благоприятный. Профилактика заключается в полноценном питании, контроле качества кулинарной обработки пищи.
Глава 2
Сестринское дело в хирургии
Понятие о хирургических операциях
Любое оперативное вмешательство состоит из трех периодов: предоперационного, операционного и послеоперационного.
Предоперационный период
К этому периоду относится время от момента поступления больного в хирургическое отделение стационара до начала проведения операции. В предоперационном периоде осуществляется комплекс мероприятий, направленных на подготовку больного к операции. Условно период подразделяется на 2 этапа. Первый этап – диагностический. В этот период проводятся уточнение основного диагноза, выявление сопутствующих заболеваний, изучение состояния функций жизненно важных органов и систем, установление показаний к операции и определение необходимого объема вмешательства. Второй этап представляет собой непосредственную предоперационную подготовку. Он включает лечение основного заболевания, коррекцию нарушенных функций. Проводимые лечебные мероприятия направлены на максимальное уменьшение опасности операции и предупреждение возможных послеоперационных осложнений. Длительность этого периода бывает различной в зависимости от характера основного заболевания – от нескольких минут до многих месяцев. В ряде случаев предоперационная подготовка может проводиться в профильных специализированных учреждениях: эндокринологическом, гематологическом, кардиологическом, пульмонологическом и т. д.
Медицинским сестрам в этот период отводится значительная роль. К операции больного готовит