Оперативное лечение показано при безуспешности консервативного лечения и прогрессировании местных и общих симптомов болезни. Производится крестообразный разрез с иссечением зоны некроза до жизнеспособных тканей.
Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Обычно развивается как вторичное заболевание. Иногда первичный очаг остается нераспознанным. Заболевание иногда протекает с кровоизлияниями в ткань узлов (геморрагический лимфаденит). Наблюдается увеличение и уплотнение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации. Лимфатические узлы подвижные по отношению к коже и подлежащим тканям. Постепенно они увеличиваются в объеме и образуют неподвижные пакеты. Над припухлостью отмечается гиперемия кожи. В дальнейшем кожа спаивается с инфильтратом. При прогрессировании процесса инфильтрат размягчается, в его центре появляется флюктуация. Кожа становится цианотичной, истончается. Гнойник может опорожниться самопроизвольно. Выражены явления интоксикации организма. Лимфатические узлы длительное время могут оставаться увеличенными. Уменьшение происходит постепенно по мере рассасывания соединительной ткани.
Ведение больных: в начальных периодах развития заболевания необходимо обеспечить покой пораженной области тела, применять тепло, антибиотики. При выраженных явлениях интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия (обильное питье, вливание жидкостей, переливание крови).
Оперативное лечение показано при гнойных лимфаденитах, развитии абсцесса, флегмоны. Производятся вскрытие гнойника и удаление омертвевших тканей с последующим дренированием полости.
В целях профилактики необходимо соблюдать правила санитарии и гигиены. С поверхности тела должны своевременно устраняться пот, грязь, особенно у лиц физического труда, применяться спецодежда.
Лимфангит – острое воспаление лимфатических сосудов. Чаще развивается на конечностях. Вначале поражаются мелкие лимфатические сосуды, затем в процесс вовлекаются крупные сосуды. По характеру воспалительный процесс может быть серозным и гнойным. По форме лимфангит может быть сетчатым и стволовым.
Ведение больных: заболевание начинается резким повышением температуры, имеющей постоянный характер, появлением головной боли, озноба. Местно отмечаются припухлость, краснота, болезненность по ходу лимфатических сосудов. При сетчатой форме появляется интенсивная гиперемия без четких границ. На фоне гиперемии виден тонкий сетчатый рисунок. При стволовой форме отмечается появление продольных красных полос. При поражении поверхностных сосудов при пальпации сосуды резко болезненные, плотные. Отмечаются резкие боли, зуд и жжение. При поражении глубоких сосудов гиперемии кожи не наблюдается. Характерно появление отечности, болей, а также ранних лимфаденитов.