Стол № 10 показан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения I–IIA степени. Энергетическая ценность составляет 2500–2600 ккал. Режим питания составляет 5 раз в сутки равномерными порциями.
Стол № 10а назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения ПБ—Ш степени. Количество свободной жидкости уменьшается до 0,6–0,7 л. Энергетическая ценность составляет 1900 ккал, режим питания составляет 6 раз в сутки небольшими порциями.
Стол № 10и показан при инфаркте миокарда. Диета состоит из трех последовательно назначаемых рационов, каждый из которых соответствует одной из стадий инфаркта миокарда.
Наблюдение за состоянием больных. Лечащему врачу необходимо сообщать обо всех изменениях в состоянии здоровья пациента. Необходимо следить за появлением одышки, изменением цвета кожных покровов, кашля, кровохарканья. Особую тревогу должен вызывать внезапно появляющийся приступ удушья, сопровождающийся бледностью и синюшностью лица, возможным выделением пенистой мокроты розового цвета, что является признаком развившегося отека легких, сердечной астмы и требует безотлагательной врачебной помощи.
Алгоритм действий, проводимых до прибытия врача. Больному необходимо придать полусидячее положение или приподнять головной конец кровати, опустить вниз ноги, открыть окно для притока свежего воздуха. При появлении отеков необходимо ориентировочно определять количество жидкости в рационе и измерять объем выделяемой мочи. Возникающее чувство жажды и сухость во рту облегчают, давая больному питье малыми порциями (по 1–2 глотка), увлажняют полость рта фруктовой мякотью лимона или апельсина. При появлении головокружения и резкой головной боли, особенно у лиц, страдающих гипертонической болезнью, до прибытия врача или в случае его отсутствия обязательно проводят рекомендованные ранее назначения, а также ставят горчичники на заднюю поверхность шейно-грудного отдела позвоночника. В случае возникновения резких болей за грудиной даются нитроглицерин, капли Вотчала, на область сердца и грудины ставятся горчичники.
Попытки самостоятельного лечения сердечно-сосудистых приступов противопоказаны! В дальнейшем больному проводятся лечебные мероприятия, назначаемые врачом.
Гипертоническая болезнь. Гипертоническая болезнь представляет собой хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления. Повышение артериального давления не должно быть связано с наличием других патологических процессов в организме, которые обусловливают его изменения. К гипертонической болезни чаще приводят нервно-психическое перенапряжение, нарушение функции половых желез. Имеют значение наследственность, возраст старше 40 лет, тип высшей нервной деятельности, конституция (гиперстеническая), ожирение, избыточное употребление соли, физическая бездеятельность, курение, употребление алкоголя.