Заболевание быстро прогрессирует, прогноз неблагоприятный.
Ведение больных: за пациентами устанавливается строгое медицинское наблюдение. Назначается высококалорийная диета – стол № 15. Используются лучевая терапия, химиотерапия, раннее хирургическое лечение. Профилактика заключается в уменьшении запыленности, загазованности воздуха, борьбе с факторами профессиональной вредности, борьбе с курением, эффективным лечением пневмоний.
Плевриты характеризуются воспалительным процессом в плевре, который развивается вторично и является отражением имеющегося в организме самостоятельного заболевания (опухоли, пневмонии, туберкулеза, панкреатита, травмы и др.). Существуют транссудаты и экссудаты. К развитию плеврита могут привести обострения туберкулезного процесса в легких или внутригрудных лимфатических узлах, неспецифические воспалительные процессы в легких, ревматизм, коллагенозы, инфаркты, опухоли легких, травма грудной клетки, острые и хронические инфекционные заболевания (сухой плеврит).
Сухой плеврит
При сухом плеврите возникает боль в пораженной половине грудной клетки, усиливающаяся при дыхании, кашле. Боль наиболее резкая в начальном периоде. Температура тела нормальная или субфебрильная. Больной щадит пораженную сторону, лежит на здоровом боку. При аускультации дыхание ослаблено, слышен шум трения плевры.
Экссудативный плеврит
При экссудативном плеврите отмечаются высокая температура тела, сильные колющие боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком вдохе, мучительный сухой кашель, потливость, отсутствие аппетита, одышка, цианоз, отставание нормальной половины грудной клетки при дыхании, сглаженность межреберных промежутков. Больной принимает вынужденное положение (лежит на больном боку). При аускультации отмечается ослабление дыхания в зоне поражения, шум трения плевры выслушивается в начале заболевания и при рассасывании экссудата. Течение бывает длительным, острым, подострым, хроническим.
Ведение больных: пациентам назначается строгий постельный режим, проводится частая смена белья. Диета должна быть богатой белком, витаминами, ограниченная солью, жидкостью. При экссудативном плеврите проводится пункция плевральной полости, которую выполняет врач. Медицинская сестра помогает ему. Полученную плевральную жидкость отправляют на исследование, в которой определяются содержание белка, наличие туберкулезных микобактерий, исследуется осадок (при плеврите содержание белка превышает 3 %, а в осадке определяются лейкоциты, в основном лимфоциты).
Заболевания желудочно-кишечного тракта