Все ситуации с больными и их близкими я делю на следующие категории.
1. Больной хочет вылечиться, готов менять свою жизнь, готов отказаться от употребления психоактивных веществ. В этом случае назначается курс психотерапии, индивидуальный или групповой.
2. Больной хочет лечиться, но не хочет проходить курс психотерапии, хочет «прокататься» и закодироваться. Хорошо, уважаю и такое его решение, довожу информацию о возможностях психотерапии в его ситуации и отпускаю на выбранное им лечение.
3. Больной категорически отказывается от лечения. Уважаю и это его решение.
Если на консультацию больной приходит не один, а с родственниками, то всем родным и близким я рекомендую курс психотерапии для избавления от созависимости. Родственники таких больных часто тоже нуждаются в психотерапевтическом лечении, хотя редко об этом задумываются и редко в этом вопросе соглашаются с врачом. Зависимость – это болезнь всей семейной системы. Созависимоть и зависимость – это то, что идет из родительской семьи, из рода обоих супругов.
Работая с такими семьями, следует отметить некоторые особенности. Родственники больного длительное время избегают признаться самим себе, что их родной человек страдает зависимостью. Члены семьи находятся в своеобразном мире иллюзий.
Иллюзия первая – мой сын (муж, дочь и т. д.) не алкоголик. Они считают, что алкоголики – это люди, употребляющие алкоголь ежедневно, валяющиеся под забором, потерявшие работу и семью. Но это уже последняя стадия алкоголизма. А человек, имеющий психологическую зависимость от алкоголя (желание выпить, «расслабиться», «снять стресс»), а тем более потерявший контроль над количеством выпиваемого спиртного («не может остановиться»), уже попал в сети алкогольной зависимости.
Иллюзия вторая – все пройдет само собой, случится чудо и больной сам бросит пить. Но чудеса происходят не так часто. Родственники на ранних стадиях боятся посмотреть проблеме в глаза, стыдятся признавать, что их близкий человек страдает зависимостью. В этой иллюзии родственники могут находиться годами и даже десятилетиями.
Иллюзия третья – основная проблема – это пьющий сын (муж, дочь и т. д.) и ему следует измениться, то есть бросить пить. Родственники не понимают, что в зависимость вовлечена вся семья. Ведь уже на ранних этапах все родные и близкие страдают от пьянства больного. Источник изменений находится в самой семье. Спросите у больного зависимостью, и он вам ответит, что у него нет проблем. Это у его близких людей есть проблемы – это алкоголизация близкого им человека и все вытекающие от этого последствия. Часто в семьях встречаются несколько человек, страдающих различными зависимостями. Например, у мужа зависимость от алкоголя, у жены – пищевая. У жены пищевая зависимость, никотиновая и алкогольная, у мужа – пищевая. У отца алкоголизм, у сына наркомания или игровая зависимость. Но еще раз повторю, все члены семьи являются созависимыми.