И здесь нам и в самом деле придется обратиться к США, хотя речь пойдет вовсе не об астронавтах, а о революции, которую в США попытался внести в диетологию доктор Р. Аткинс.
Похудение пытались вызвать введением в рацион большего количества жиров. Утверждали, что пищевой жир при посредстве гипофиза усиливает сжигание жиров в организме, но это не было подтверждено. И все же жировая диета получила распространение лет тридцать назад в США после выхода книги Р. Аткинса «Революционная диета доктора Аткинса». В основе его концепции лежало представление о том, что, удалив из рациона углеводы, можно заставить организм питаться за счет ранее накопленных жировых запасов. Врачи охарактеризовали диету Аткинса в своих научных публикациях как несбалансированную, нездоровую и небезопасную. Постепенно о диете Аткинса забыли, но в наши дни она вновь приобрела популярность в некоторых странах, в том числе и у нас. Толчком послужила вышедшая опять же в США книга «Новая революционная диета доктора Аткинса». У нас переводы книги были выпущены под разными названиями несколькими издательствами, заголовки обещают последователю диеты похудеть за 14 дней. Революционным в книге является пересмотр сложившихся в медицине научных представлений о необходимом человеку соотношении жира, белка и углеводов в пище.
В нашей стране принято считать, что соотношение белков, жиров и углеводов в рационе должно составлять, соответственно, 12, 30 и 58 % общих калорий рациона. Близкие научные рекомендации существуют и в США. Вопреки принятым в ВОЗ[2], России, США и других странах нормам, Аткинс предложил диету, содержащую огромный избыток жира (52–59 %) и белка (25–30)%). Это очень много (табл.1). И в то же время на период борьбы с ожирением углеводы в его диете ограничены до 5–8,6 % калорий в день. Лишь поел е снижения веса в поддерживающей диете их 19 % к энергии рациона. Ограничение сохранялось затем постоянно. Аткинс был убежден, что при поддерживающей диете для хорошего самочувствия многим людям достаточно 25 или 30 г углеводов.
Таблица 1
Вклад белков, жиров и углеводов в рацион человека
Источник рекомендаций | Содержание (% по энергии) |
Белок | Жир | Углеводы |
Россия, нормы | 12 | 30 | 58 |
США, нормы | 15 | 30 | 55-60 |
Аткинс[3] | 25—35 | 52—59 | 5—19 |
Диеты для лечения ожирения, используемые Институтом питания РАМН, основаны на снижении общего количества калорий, углеводов, жира и, в наиболее жестких диетах, белка. Отмечу, однако, что диеты № 8а и 8с предназначены только для лечения ожирения в условиях стационара. Доля жиров в калорийности рациона в этих диетах повышена в сравнении с нормой, принятой для здорового человека. Но, как показывает наш подсчет, это повышение не достигает 52–59 %, свойственных диете Аткинса (табл. 2). Сытность диеты повышают введением овощей и фруктов, поставляющих растительные волокна. Фактически принцип Аткинса также используется, но в значительно более мягкой форме.