На развитие нарцисстических нарушений влияют особые ситуации, которые усиливают проявление нарцисстических признаков. Одним их таких вариантов является резкое изменение социального статуса, когда семья, которая делает ставку на престижное воспитание, не зависимо от ребенка, теряет престиж. Ребенок это чувствует, возникает психическая травматизация с развитием психологической защиты в виде стремления к созданию имиджа в ущерб всему остальному. В дальнейшем выбирается общество, которое поддерживает такое поведение.
Несомненную помощь в диагностике нарцисстического расстройства оказывает знание диагностических критериев, содержащихся в DSM-IV:
1. Реакция на критику чувствами ярости, стыда или унижения (даже если эти чувства внешне не выражаются).
2. Эксплуатативность в межличностных отношениях с использованием других для достижения своих целей.
3. Грандиозное чувство самозначимости, основанное на преувеличении своих достижений и способностей и стремлении быть замеченным и «награжденным» за качества «особого» человека без достаточных на то оснований.
4. Убежденность в том, что его/ее проблемы уникальны и могут быть поняты только «особыми» людьми.
5. Сверхзанятость фантазиями неограниченного успеха, силы, красоты или идеальной любви.
6. Чувство избранности, нерациональные ожидания особенно благоприятного отношения к себе.
7. Потребность в постоянном внимании и восхищении.
8. Отсутствие эмпатии, проявляющееся в неспособности распознать и пережить чувства других людей, например, удивление и раздражение в случае отмены встречи другом/подругой даже по причине серьезного заболевания.
9. Сверхзанятость чувством зависти.
В диагностике нарциссического расстройства используется шкала нарциссических черт [38]:
1. Он/она могут испытывать чрезвычайную злость, если другие критикуют их действия.
2. Он/она выходят из себя в случае незначительных недоразумений и замечаний, которые при рациональном к ним отношении не должны вызывать отрицательных чувств.
3. В случае набора сотрудников он/она обращают внимание, прежде всего, на способность этих людей выполнять намеченные только ими цели, исключающие оправдание и преследование собственных интересов.
4. Стремление общаться с людьми, обладающими исключительной привлекательностью, талантом или успехом.
5. Появление этого пункта связано с исследованиями И. Плакун (E. Plakun) [38], показавшими наличие у нарциссической личности стремления общаться с суперавторитетным человеком с целью «присоединения» его «Я» к своему.
6. Ощущение того, что другие люди не отдают себе отчета в его/ее настоящих способностях.