При болезнях тонкой кишки боль в животе тоже является частым признаком. Как правило, она локализуется только около пупка или в средних отделах живота. Болевые ощущения не бывают острыми, режущими или колющими. Они всегда распирающие или тупые и связаны с накоплением кишечных газов. Подобные боли чаще всего провоцируются приемом какой-либо пищи, которую пациент не переносит и от которой у него происходит расстройство стула. Они возникают через 2–3 часа после еды, когда она уже попала в кишечник и начала перевариваться. Такие боли нередко сопровождаются вздутием, метеоризмом и переливанием в нижних отделах живота.
При воспалении в толстой кишке, например при хроническом колите, также может болеть живот. Боли локализуются в низу живота или боковых его отделах (чаще всего слева). Когда воспаление развивается в поперечно-ободочной кишке, неприятные ощущения могут иметь место и в верхних его отделах. При этом возникают трудности с отличием их от болей при заболеваниях тонкой кишки и желудка.
В случае хронического колита боли схваткообразные, их еще называют кишечной коликой. Человек обычно ощущает в животе тугой узел, который то скручивается (а это ведет к интенсивной боли), то немного расслабляется. Такой приступ может сопровождаться тошнотой, а иногда и рвотой. Колики провоцируются приемом той пищи, которая активизирует повышенное газообразование: бобовые, капуста, молоко и черный хлеб. Пациенты, страдающие хроническим колитом, отлично знают свойства этих продуктов и стараются их не употреблять. Состояние больного при кишечной колике облегчается после отхождения газов или стула, приема спазмолитических лекарств, расслабляющих кишечную стенку, или приложения теплой грелки. Тенезмы, то есть сопровождающиеся болью позывы на дефекацию, которые могут и не заканчиваться отхождением каловых масс, также схожи с кишечной коликой. Обычно боли возникают в нижних отделах живота или области промежности. Это состояние встречается при синдроме раздраженной толстой кишки и кишечных инфекциях.
При геморрое пациента также могут беспокоить болевые ощущения, хотя в этом случае они не являются основным признаком. Они присоединяются к основным симптомам заболевания при развитии воспаления прямой кишки, появлении трещины или тромбоза геморроидальных узлов. В этом случае боль точно связана с актом дефекации, она возникает во время него и продолжается в течение некоторого времени. При трещине заднего прохода боль такая сильная, жгучая и режущая, что иногда пациент теряет сознание после отхождения стула. По этой причине больные насильно удерживают каловые массы, что приводит к постоянному запору, а это только усложняет ситуацию. Боли распространяются глубже — в прямую кишку, крестец и промежность.