, составляет 2–3 недели.
После этого начинается длительный цикл паразитирования дружного коллектива паразитов в кишечнике со всеми вытекающими отсюда последствиями. Это кишечная фаза. Каждая из этих фаз сопровождается специфической картиной реагирования организма человека на паразита.
В миграционной фазе личинки аскарид оказывают механическое действие, вызывая кровоизлияния и образование эозинофильных инфильтратов в тканях различных органов: чаще в кишечнике, печени и легких, реже — в мозгу (!), глазах и других органах. У маленького ребенка каждое из этих проявлений может оказаться смертельным!
Кроме того, происходит раздражение организма продуктами обмена и распада личинок, что приводит к развитию кашля, насморка, крапивницы, кожного зуда, болей в мышцах и суставах, повышению температуры. Если к этому присоединяются легочные явления, то возможны признаки воспаления легких и бронхита, астматические приступы, повышение температуры до 38 °C и более, озноб, боли в животе, тошнота, расстройства стула.
При заражении малым количеством личинок эта стадия может протекать почти или совершенно незаметно. В кишечной фазе различают:
• желудочно-кишечную форму (со слюнотечением, тошнотой, снижением аппетита, схваткообразными болями вокруг пупка, расстройствами стула и желудочной секреции, вздутиями живота);
• гипотоническую форму (снижение артериального давления, мышечная слабость);
• неврологическую форму, которая развивается под действием выделяемого аскаридами яда — аскаридона (головокружения, головная боль, утомляемость, нарушения сна, вегетососудистые расстройства, истерические реакции, приступы, подобные эпилептическим, нарушения зрения).
За исключением всего перечисленного аскариды в кишечной стадии ведут себя смирно — питаются, покусывая кишечную стенку, и размножаются. Однако иногда возникает повышенная склонность взрослых паразитов к путешествиям. Причин такой повышенной активности несколько: высокая температура, действие лекарственных препаратов или наркотических средств, а особенно — поиски полового партнера при заражении паразитами одного пола (такое случается при заражении малым количеством паразитов).
В результате таких «миграций» могут возникать осложнения:
• непроходимость кишечника, характерной особенностью которой являются выделение аскарид с рвотой и возможность прощупать подвижную «опухоль» — клубок червей;
• аскаридозный аппендицит;
• перитонит;
• аскаридоз печени с развитием желтухи, гнойного воспаления печеночных ходов, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса;