Взрослые паразиты, питаясь кровью, выделяют антикоагулянты, замедляющие свертывание крови (подобным приспособлением обладают и пиявки). Кроме того, паразиты частенько меняют «место проживания», переползая с места на место, в результате чего обширные площади кишки покрываются кровоточащими язвами. При этом возникает чувство тяжести «под ложечкой», тошнота, реже рвота, отрыжка, извращение вкуса. Нарастают явления анемии и аллергизации организма. Часто кривоголовка провоцирует развитие язвы желудка и 12-перстной кишки. При длительном существовании анемии развиваются дистрофические изменения в сердечной мышце, сердцебиение, одышка. Заражение в детском и юношеском возрасте может вызвать задержку физического и умственного развития.
Диагноз подтверждается обнаружением яиц в кале и, изредка, в содержимом 12-перстной кишки. Исследовать рекомендуется свежесобранный кал.
Лечение: при выраженной анемии применяют препараты железа, переливания эритроцитной массы. Изгнание паразита проводят албеданзолом (немозолом), мебендазолом (вермоксом), нафтамоном и медамином. Применяют также пирантел (комбантрин).
С острицами человечество также знакомо с глубокой древности — этот паразит описан еще в работах Гиппократа. Острица — мелкий червь белого цвета. Длина самки 9—13 мм, самца 2–3 мм. Хвостовой конец самки шиповидно заострен — отсюда и народное название «острица».
Жизненный цикл острицы короток и в чем-то даже трагичен. Из попавших в желудочнокишечный тракт яиц в конечной части тонкого кишечника выходят личинки, которые тут же прикрепляются к слизистой. Питаются они, как и взрослые паразиты, содержимым кишечника. В течение 12–14 дней личинки достигают половой зрелости. После «акта любви» самцы погибают, а перегруженные яйцами самки не в состоянии удержаться на слизистой и соскальзывают в конечные отделы толстого кишечника. Во время сна, когда сфинктеры прямой кишки расслабляются, они выползают наружу и откладывают яйца в промежностных складках кожи, после чего погибают. Из всех нами описанных это самые «безвредные» паразиты. Если не происходит повторного заражения, то может наступить самоисцеление.
Наиболее выраженным симптомом является промежностный зуд, который вызывают выползающие острицы. К зуду постепенно присоединяются расчесы, которые могут инфицироваться. Надо обратить внимание, что болеют преимущественно дети, которые могут повторно занести инфекцию из-под ногтей после расчесывания зудящих мест.
Для терапии используют албеданзол (немозол), пирантел, пирвиния памоат (подробнее см. Приложение 3). Большое значение имеет комплекс гигиенических мер, предупреждающих повторное заражение.