КОНТРАКТУРЫ
Это вынужденное ограничение подвижности сустава. Контрактура может быть вызвана рубцовыми изменениями кожи после сильных ожогов, гнойными и воспалительными процессами в мышцах, длительным пребыванием мышц в одном положении и т. д.
Контрактуры можно разделить на две большие группы: симптоматические (возникают после нагноительных процессов) и травматические (возникают на почве рубцовых изменений в мышцах). Встречаются и неврогенные контрактуры, возникающие в результате заболеваний периферической или центральной нервной системы.
Для предупреждения развития контрактур больной и лечащий врач должны принять соответствующие предупредительные меры — это правильная иммобилизация, своевременное назначение теплового лечения, дозированность пассивных и активных движений, а также механо-, физиотерапия.
Лечение контрактур обычно бывает длительным. Хорошие результаты дают (в ранние сроки заболевания) грязелечение в сочетании с йодистым калием и новокаином, влажные повязки с ронидазой в течение 40 дней (все процедуры проводит врач!).
Лечение развившихся стойких контрактур проводится в специализированных ортопедических лечебных учреждениях.
Разработка сустава после снятия гипса. После того как гипсовая повязка снята, необходимо 2–3 раза в день делать теплые ванночки для поврежденного сустава. Температура воды должна соответствовать температуре тела. Рекомендуется использовать для ванночек раствор морской соли (1 столовая ложка на литр воды).
Согрев в растворе морской соли ногу, начинайте гимнастику прямо в воде. Ногу или руку следует плавно сгибать и разгибать несколько раз, выполняя движения, свойственные суставу. Движения конечности должны быть осторожными и не очень сильными. Массировать сустав не стоит, лучше поглаживать его круговыми движениями.
Обычно любая гипсовая повязка, сдавливая сосуды, приводит к нарушению венозного оттока и местным нарушениям кровообращения. Поэтому в первые две-три недели после снятия гипса больному надо бинтовать ногу или руку эластичным бинтом, снимая его только вечером.
МИОЗИТ
Воспаление мышц — миозит — может возникать как осложнение различных заболеваний (например, гриппа). Частой его причиной является травма или перенапряжение мышц вследствие непривычной физической нагрузки. Так, миозит могут спровоцировать сельскохозяйственные работы, занятия спортом без предварительной тренировки или после продолжительного перерыва, особенно в холодное время года и с плохо подобранным инвентарем.
При миозитах больные жалуются на ноющие боли в мышцах, которые усиливаются при движениях. Ощупывание этих мышц резко болезненно, в них определяются плотные тяжи и узелки. Активные движения с участием перегруженных мышц усиливают боль. При пассивном их растягивании также нарастает болезненность, особенно если это делается слишком резко. Чаще жалобы после нагрузки появляются не сразу, а через некоторые время (например, на следующий день).