ДИФТЕРИЯ
Возбудитель этого тяжелого инфекционного заболевания — токсигенная дифтерийная палочка, обладающая способностью вырабатывать сильный экзотоксин (яд).
Источник инфекции — больной человек или здоровый носитель токсигенной палочки. Инкубационный период — 2—10 дней.
Чаще всего (в 90–95 % случаев) дифтерийная палочка проникает через слизистую оболочку миндалин, начинает размножаться и выделять экзотоксин.
Характерный признак дифтерийного зева — сероватая, с перламутровым блеском пленка, покрывающая всю миндалину, или в виде островков. Именно по наличию характерной пленки дифтерию отличают от тяжелой ангины. Но, чтобы не ошибиться в диагнозе, во всех подозрительных случаях обязательно делают бактериологический анализ.
Особенно тяжело протекает токсическая дифтерия зева. С первых часов температура повышается до 40 °C, ребенок становится вялым, сонливым, жалуется на сильную слабость, головную боль, боль в горле, иногда в животе. Зев становится красным, отечным, миндалины могут отекать настолько, что почти смыкаются. Отек появляется и на шее, достигая ее середины, даже ключицы.
Если вовремя не принять меры, то могут развиться тяжелые осложнения, угрожающие жизни ребенка. И поэтому главное, что надо знать и твердо помнить: при малейшем подозрении на дифтерию выжидание недопустимо! Фактор времени играет при лечении дифтерии решающую роль. Главное средство, применяемое при этом заболевании, — противодифтерийная сыворотка, и чем раньше она введена, тем больше надежд на благоприятный исход.
Ребенка, заболевшего дифтерией, госпитализируют прежде всего потому, что в домашних условиях невозможно применить все те методы лечения, которые ему требуются для поддержания сердечной деятельности, снятия симптомов общей интоксикации организма, предотвращения осложнений.
Сейчас, благодаря массовому применению профилактических прививок, дифтерия стала относительно редким заболеванием. Но она не ликвидирована полностью, и не привитый ребенок может заболеть. Вакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка проводят комбинированной вакциной АКДС. Начинают ее в 3 месяца, вводя вакцину троекратно, с интервалом в 1,5 месяца. Через 1,5–2 года после окончания вакцинации проводится первая ревакцинация, в 9 лет — вторая (против дифтерии и столбняка), в 16 лет — третья.
Заболеть дифтерией может в редких случаях и привитой ребенок, но у него заболевание протекает в легкой форме, без осложнений.
ДЫХАНИЕ СВИСТЯЩЕЕ
Под свистящим дыханием подразумевается высокий музыкальный звук, раздающийся из легких на выдохе. Наверное, единственный звук, который можно спутать со свистящим дыханием, — это бульканье тягучей слизи в горле ребенка во время простуды. Оно обычно проходит вслед за кашлем.