В домашних условиях под наблюдением участкового врача могут лечиться только те дети, у которых заболевание имеет локализованную форму. Не допускается лечение такого рода в семьях, где есть еще маленькие (до 3-х лет) дети, а также сотрудники школ и детских садов — в таких случаях госпитализация обязательна.
Также лечение в стационаре оказывают детям младшего возраста, с сильной интоксикацией и осложнениями, а также тем, у кого отмечена генерализованная форма заболевания. Раннее, правильное лечение обеспечивает улучшение состояния уже на третий день заболевания. В стационаре проводится комплексная терапия, при всех формах заболевания эффективно применение бензилпенициллина, назначаются и препараты иммуноглобулина.
НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Хотя у детей до года носовые кровотечения очень редки (и поэтому заслуживают внимания врача), у детей более старшего возраста это явление распространено сплошь и рядом. Обычно причиной является удар по носу или инфекция (такая, как простуда, приводящая к воспалению слизистой оболочки носа и разрушающая ее нежные кровеносные сосуды).
• Хронические носовые кровотечения, повторяющиеся иногда по несколько раз в неделю, означают, что кровеносные сосуды слизистой оболочки носа чрезвычайно хрупкие. Эти кровеносные сосуды сгруппированы в одном месте. Это место очень часто кровоточит, и носовые кровотечения происходят чаще всего из района этого «слабого» места.
Кровь, изливающаяся через нос в глотку, проглатывается, и тогда она может выделяться из организма с кашлем и рвотой. Поэтому если вы уверены, что кровь, имеющаяся в откашливаемой мокроте или рвотных массах вашего ребенка, происходит от носового кровотечения, то можете оставаться спокойными на этот счет.
Желудок отторгает кровь, поэтому, если она туда попадает, очень велика вероятность того, что она выйдет наружу со рвотой.
• Гораздо реже причинами носового кровотечения могут стать повышенное кровяное давление или болезни крови, понижающие ее свертываемость.
• Постоянные кровавые выделения из одной из ноздрей могут быть вызваны инородным телом, попавшим в нее.
Когда носовое кровотечение остановлено, ребенку необходимо спокойствие. Возбуждение может вызвать повторное кровотечение.
Посадите ребенка на стул, поставьте передним тазик. Заставьте ребенка плотно сжать пальцами нос чуть ниже нижнего края кости, формирующей спинку носа, или сделайте это сами, если ребенок слишком маленький. Кровеносные сосуды оказываются пережатыми между костью носа и пальцами, что помогает прижать место разрыва сосудов. Пусть ребенок нагнется над тазиком, чтобы кровь капала туда, и дышит через рот. Таким образом носовое кровотечение останавливается за 20 минут. Если за это время кровотечение не остановилось, отведите ребенка в поликлинику. Не пытайтесь затампонировать нос самостоятельно.