Первая помощь при очень тяжелом состоянии (кома) должна быть энергичной, особенно при нарушении дыхания. При падении артериального давления назначают сердечно-сосудистые средства (кордиамин, эфедрин, строфантин), внутривенно вводят полиглюкин и преднизолон. Главное при лечении интоксикации — прекратить всасывание алкоголя, обильно промывать желудок через зонд. Алкоголь также выводят из организма при помощи внутривенного введения гипертонического раствора глюкозы с инсулином; в глубокой коме целесообразно использовать метод форсированного диуреза, витаминотерапию. Аналептики и, в частности, бемефид в стадии тяжелой алкогольной комы противопоказаны. Из рвотных средств — лишь апоморфин подкожно, но и он противопоказан при отсутствии сознания, а также при низком артериальном давлении, сильном общем истощении, что нередко встречается у алкоголиков.
Для восстановления сознания применяют также раствор аммиака внутрь (5—10 капель нашатырного спирта на стакан воды). Так как у больного развивается ацидоз («закисление крови»), то обязательно надо вводить раствор натрия гидрокарбоната в вену или внутрь (2–7 г пищевой соды на прием).
Обязательным является согревание больного грелками, особенно при сочетании опьянения с охлаждением. При возбуждении не следует для успокоения больного давать барбитураты или препараты группы морфина из-за опасности угнетения дыхания. В таком случае следует ввести аминазин или хлоралгидрат — не более 0,2–0,5 г в клизме с крахмальной слизью. Больному необходимо давать горячий крепкий сладкий чай или кофе; содержащийся в этих напитках кофеин способствует стимуляции дыхания, сердечно-сосудистой системы.
Следует знать, что алкоголь является наиболее частой причиной внезапной смерти взрослых от отравлений. Причиной смерти при этом является асфиксия, обусловленная алкогольной комой, которая приводит к закупорке верхних дыхательных путей корнем языка, мягким небом, а также вдыханию содержимого желудка при рвоте.
Существенную роль в механизме умирания при отравлении алкоголем играют развивающаяся гипотония и фактор переохлаждения.
Пищевые отравления. Симптомы: рвота, понос, боли в животе, головокружение, головная боль, общая слабость, расширение зрачков. В тяжелых случаях — расстройство глотания, птоз, коллапс.
Первая помощь: промывание желудка раствором марганцовокислого калия (0,04 %), танина (0,5 %) или водой с примесью активированного угля. Внутрь слабительное, очистительные клизмы, затем дезинфицирующие препараты: салол, уротропин. Обильное питье: слизистые напитки (крахмал, мука). Запрещается прием какой-либо пищи в течение 1–2 суток.