Симптомы: внезапная сильная боль в пояснице, больной не может согнуться и разогнуться, иногда падает от боли. Боль резко усиливается при малейшем движении, кашле, чиханьи, дефекации. Движения резко ограничены. При пальпации выявляют резкое напряжение и утолщение мышц поясницы, отдельные резко болезненные узелки. В некоторых случаях отмечается подострое течение с нарастанием боли за 2–3 дня.
НЕВРАЛГИИ И НЕВРИТЫ
Поражение периферических нервов сопровождается болью, расстройством чувствительности, двигательными и вегетативно-трофическими расстройствами.
Невралгия — поражение чувствительных волокон нерва, характеризуется симптомами раздражения: болью спонтанной и возникающей при давлении на соответствующий нервный ствол, гиперестезией в иннервируемой области. Боль приступообразная, бывает рвущей, режущей, стреляющей, жгучей. К боли присоединяются парестезии: ощущение ползания мурашек, онемения, холода. Может наблюдаться гиперемия или побледнение кожи в соответствующих отделах. Неврит — заболевание (поражение) паренхимы нерва или соединительной ткани, либо то и другое, сопровождается симптомами выпадения: парезами, параличами, расстройством всех видов чувствительности, вазомоторными и трофическими нарушениями.
Причины возникновения невритов и невралгий различны: инфекции, интоксикация, травма, деструктивные изменения позвоночника, расстройства обмена веществ и др.
НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
Причины: деструкция костных каналов, по которым проходят ветви тройничного нерва, патологические процессы на основании черепа, разрастание интерстициальной ткани внутри нервного ствола, сращение твердой мозговой оболочки с костями черепа наносят раздражение чувствительным волокнам нерва.
Симптомы: кратковременные приступы боли, локализующиеся в зоне иннервации одной какой-либо ветви тройничного нерва. Наиболее часто поражается средняя ветвь, реже — 3-я, нередко — 2 ветви. Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут, иногда следуют один за другим в течение нескольких минут и даже 1 часа. Во время приступа больные испытывают очень острую, жгучую боль, ощущение удара электрическим током, прострела. Приступ боли сопровождается светобоязнью, слезотечением, усилением слюно- и потоотделения, вкусовыми парестезиями, спазмами лицевых мышц. Иногда боль провоцируется надавливанием на точки выхода ветвей тройничного нерва, прикосновением языка к чувствительной зоне десен или мягкого неба. Эти зоны иногда называют курковыми.
Частота и сила болевых приступов различны у разных людей, хотя локализация боли односторонняя идо 85 % случаев — справа.