Рис. 48
Во всех случаях вибрация должна быть безболезненной.
Для лучшего усвоения техники вибрации необходимо повторить все варианты на предплечье противоположной руки, лежащей на бедре.
Наиболее часто при выполнении вибрационного приема встречаются следующие ошибки: 1) недостаточное расслабление массируемых мышц; 2) чрезмерная амплитуда колебательных движений; 3) малая частота движений (менее 4 в секунду); 4) при потряхивании и валянии движение производится не поперек хода мышечных волокон, как это следует делать, а в других направлениях.
Под пассивными движениями понимают элементарные двигательные акты, характерные для того или иного сустава. Длительность применения приема также небольшая.
Движения благотворно влияют на опорно-двигательный аппарат: мышцы, связки и суставы в целом, а также действуют успокаивающе на центральную нервную систему. Пассивные движения улучшают секрецию и циркуляцию синовиальной жидкости, а также крово– и лимфообращение в области суставов; они дают хороший эффект при лечении тугоподвижности суставов, сморщивания и укорочения связочного аппарата, при мышечных контрактурах, сращиваниях и отложениях солей, ограничивающих движения в суставах. Под воздействием пассивных движений быстрее перерабатываются экссудаты (скопления жидкости), рассасываются кровоизлияния, улучшается сократимость мышечных волокон, эластичность мышц и связок.
Все это имеет большое значение не только при макро-, но и при микротравмах, которые протекают почти незаметно или вызывают лишь ощущение «неловкости» в суставах.
Самостоятельное изучение техники пассивных движений
Пассивные движения обычно осуществляются массажистом без участия пациента. Изучить технику их выполнения на себе крайне трудно и возможно не на всех суставах.
В положении сидя внутренняя поверхность предплечья левой руки лежит на бедрах так, чтобы кисть свободно свисала в области наружной поверхности правого бедра. Такое положение условно принимается за фиксацию предплечья и локтевого сустава, которую в сеансе массажа обычно делает массажист одной рукой. Вторая рука плотно обхватывает кисть в области пястно-фаланговых суставов (рис. 49) и равномерно и медленно выполняет сгибание и разгибание лучезапястного сустава лежащей на бедрах левой руки. Движение совершается только массирующей рукой, поэтому надо стараться не помогать ей, то есть мысленно «отключиться» от этого движения и максимально расслабить мышцы лежащей на бедрах руки. Амплитуда движений сгибания-разгибания к 4–5-му выполнению возрастает до максимума, не вызывая при этом болевых ощущений.