Итак, недостатки следующие:
1) трудности в трактовке результатов, связанные с широкой вариабельностью нормальных значений, то есть тех же показателей у практически здоровых людей, быстрой сменяемостью нарушений, нестандартностью самого анализа (немало примеров, когда дисбактериоз, установленный в одной лаборатории, отвергается в других);
2) не учитывается содержание бактероидов и других облигатных анаэробов, которые доминируют в нормальной микрофлоре кишечника, тем более что микрофлора фекалий лишь приблизительная копия пристеночной, особенно «глубинной« (криптовой), микрофлоры кишечника;
3) тенденциозно выглядит трактовка понятия «условно-патогенные бактерии»; практически все представители нормальной микрофлоры обладают потенциальной болезнетворностью;
4) не учитывается микрофлора тонкой кишки, изменение состава которой, прежде всего повышение бактериальной обсемененности, играет существенное значение в патологии пищеварительного тракта.
Перечисляемые самими медиками негативные положения говорят о существующих противоречиях в отношении самих врачей к широко практикуемому ныне анализу на дисбактериоз. Фактически, считают многие, это дорогостоящее трудоемкое исследование с невысокой отдачей. Принимая во внимание огромный опыт такого рода исследований, диагноз почти безошибочно ставится врачами на основании клинической картины болезни.
Получив микробиологический диагноз, врач должен придать ему клиническое содержание и выбрать тактику лечения. Обычно свято верят в специфичность заместительной бактериотерапии (препараты, содержащие живые бактерии) и фаготерапии (фаги против синегнойной палочки, клебсиелл, протея и др.), которые должны восстановить состав микрофлоры, повлияв на болезнь. Истина же, по мнению А. Н. Маянского, изложенному в книге «Дисбактериоз: иллюзии и реальность», состоит в том, что прежде надо лечить кишечник, а уже потом его микрофлору, исходя из принципа, что дисбактериоз – болезнь организма, а не микрофлоры и, как вторичное явление, спонтанно обратим.
Глава 2 Лечение дисбактериоза
Начать разговор о лечении (или коррекции) дисбактериоза, вероятно, следует с того, что он требует к себе столь же внимательного отношения, как и любое другое нарушение здоровья. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, а при выявлении у себя соответствующих симптомов прямой дорогой идти на консультацию к врачу. Он и назначит схему лечения, разработанную конкретно под ваше состояние с учетом всех факторов. Данная же книга преследует цель познакомить вас с имеющимися в настоящее время точками зрения врачей на коррекцию дисбактериоза, чтобы не только ваш совместный с врачом выбор лечения был осознанным, но и соблюдение требований прописанной врачом схемы лечения стало процессом, понятным для вас.