Наличие у человека кифоза и лордоза неплохо определяется и визуально, и по рентгеновским снимкам. Если дефекты значительны, сомнения не возникают. Но поскольку диапазон нарушений очень широк, то возможны спорные случаи. Поэтому надо помнить, что наличие или отсутствие кифоза и лордоза в некотором смысле субъективно.
Осложнения при кифозах и лордозах
В первую очередь следует сказать о самом обычном осложнении при кифозе, правда, оно может встречаться совершенно независимо от него. Это УКОРОЧЕННЫЕ КЛЮЧИЦЫ. При таком дефекте плечи устойчиво приведены в переднее положение. Диагностика проводится визуально. Для того чтобы отметить степень нарушения, можно положить пациента на жёсткую кушетку и измерить расстояние между плечами и опорой. В норме плечи должны плотно лежать на кушетке или отстоять от неё не более чем на 2–3 см.
КИФОЗ ГРУДНОГО ОТДЕЛА часто сопровождается различными дефектами развития грудной клетки, рёбер, грудины. К ним относятся бочкообразная грудь, килевидная или «куриная» грудь, воронкообразная деформация рёбер и грудины, а также сколиозы различной тяжести. В таких случаях одновременно с лечением кифоза необходимо заниматься лечением сопутствующих недостатков. Вопреки общепринятому мнению, сами по себе (или после избавления от кифоза) они не проходят.
Причины возникновения кифозов и лордозов
Их можно условно разделить на 3 группы: А – неспецифические, которые могут вызвать кифоз, лордоз и даже сколиоз; Б – вызывают только кифоз; В – вызывают только лордоз. Но не следует забывать, что кифоз, возникший по любой из причин, вызывает развитие лордоза и наоборот.
Осматриваю 12-летнего ребенка. Он страшно сутулится. Родители в ужасе – растёт горбатым. Органических дефектов нет, ребёнок может стоять и сидеть довольно-таки прямо. Мануальная терапия и специальные упражнения пользы не принесли – продолжает горбиться. С трудом выясняю, что считается «круто» ходить горбатым. Парень просто хочет выглядеть более мужественно, берёт пример то ли с экранных шпионов, то ли с графа де Пейрака.
Подобные проблемы бывают и у девушек. В определённый момент девочка может обнаружить, что переросла одноклассников и многих взрослых. Или у неё – о, ужас! – выросла грудь. Желание не выделяться заставляет её скрывать свой рост или грудь… Хотя, конечно же, ничего страшного в этом нет – мальчик подрастёт и найдёт для подражания других героев, а девочка поймёт преимущества высокого роста и развитой груди. Но будет поздно… Привычка ходить и сидеть сгорбившись за несколько лет приведёт к необратимым дефектам развития. Изменят форму позвонки и рёбра. И выпрямить кифоз будет трудно.