При описании функции всегда подразумеваются две фазы: фаза проявления специфической функции и фаза возврата к исходному уровню. Примером графического изображения функции являются ЭКГ, электромиограмма, допплерография, характеризующие изменение функции во времени.
Исходя из вышеизложенного, можно дать следующее определение функции. Функция — это переменная величина, характеризующая циклический процесс синтеза (накопления) и распада (выделения) специфического органического субстрата. В соответствии с математическим определением функции специфический органический субстрат является аргументом данной функции и именно от его изменения зависит переменная величина функции. Это определение можно перенести на клеточный, тканевой и органный уровень (11).
В процессе функционирования объем мышечных клеток и тканей изменяется незначительно, поэтому в общеклинической практике ориентируются не столько на изменение объема исследуемой структуры, сколько на периодическое изменение формы этих структур.
Таблица 1.1. Процессы, происходящие при проявлении функции
| № фазы процесса | Проявление специфической функции | Возврат к исходному уровню |
|---|
| 1. Специфическая функция | — сокращение; — выделение секрета | — расслабление; — синтез секрета |
| 2. Специфический субстрат: актин-миозиновый комплекс секрет | синтез; выделение | распад; синтез (накопление) |
| 3. Преобладающий циклический нуклеотид | цГМФ | цАМФ |
| 4. Энергия (АТФ, ГТФ, креатин-фосфат) | преобладает гидролиз | преобладает синтез |
| 5. Иннервация | ПСНС | СНС |
| 6. Рецептор | холинореактивный белок гуанилат-циклаза | адренореактивный белок аденилат-циклаза |
| 7. Медиатор | ацетилхолин | симпатин (адреналин + норадреналин) |
| 8. Активный центр структурно-лигандного комплекса | Са>2+ | Mg>2+ |
| 9. Фермент | Ca>2+Mg>2+K>+ АТФаза | K>+Mg>2+Ca2>+ АТФаза |
| 10. Глюкоза | распадается в цикле Кребса | поглощается клеткой |
| 11. Са>2+ | вводится в клетку | выводится из клетки |
| 12. К>+ | выводится из клетки | вводится в клетку |
| 13. Na>+ | вводится в клетку | выводится из клетки |
| 14. Кислород | усиление поглощения | замедление потребления |
| 15. Н>2О | выделение | накопление |
В клинической практике, оценивая функцию поперечно-полосатой мускулатуры, чаще всего ориентируются на изменение ее линейных размеров, то есть на изменение расстояния между двумя точками фиксации какой-либо мышцы. При сокращении и расслаблении изменение расстояния происходит по осям, соответствующим трем плоскостям ОХ, ОУ, OZ[1].
Отсутствие изменений может объясняться:
1) недостаточной чувствительностью прибора, и в таком случае речь идет не об отсутствии функции, а о резком уменьшении ее параметров;
2) противодействием мышц-антагонистов, которое приводит к тому, что линейные размеры исследуемой мышцы остаются неизменными — отсюда следует ошибочное заключение об отсутствии функции (4). Основные изменения функций согласуются с вышеприведенным определением и подчеркивают связь с морфологическими структурными единицами (11).