Андрей Ермошин
Геометрия переживаний. Конструктивный рисунок человека в психотерапевтической практике
Обратная связь
Точная диагностика исходного состояния пациента в начале лечения, получение устойчивой обратной связи от организма в процессе работы с ним, возможность отслеживать результаты терапевтических усилий по завершении психотерапевтической работы являются принципиально важными условиями эффективной работы психотерапевта. Это залог успеха и других специалистов, работающих с людьми. Не менее важно отслеживание динамики и в процессе саморегуляции человека.
К уже устоявшимся способам исследования исходного состояния и слежения за динамикой относятся:
1) клиническая беседа , в которой специалист выявляет жалобы пациента, его представления о собственной проблематике, историю жизни и болезни, уже опробованные им способы решения проблем и др. информацию, полезную для организации и ведения терапевтического процесса;
2) исследование особенностей телесного сложения пациента с целью определения его психической конституции;
3) анализ поз, мимики, характера дыхания и других внешних проявлений внутренней жизни человека с целью определения текущего психического состояния пациента, выявления наиболее значимых тем для работы;
4) интуитивное чувствование специфики состояния пациента по характеру его «светимости» и по самоощущению исследователя в поле пациента;
5) использование аппаратных средств получения обратной связи от организма пациента («Полиграф» и др. технические устройства);
6) использование известных психологических тестов (опросники, цветовой тест и др.)
7) другие методы.
С освоением каждого из методов получения обратной связи от организма пациента психотерапевт делается все более способным адаптировать свои терапевтические усилия к потребностям целительного процесса организма, осознанно и целенаправленно участвовать в нем.
Дифференциальная и комплексная диагностика
На начальном этапе работы особенно актуальна дифференциальная и комплексная диагностика состояний, близких по своим проявлениям, но имеющим разную этиологию.
К числу состояний, требующих дифференциации, относятся следующие:
1) психотические состояния эндогенной и экзогенной природы (психиатрическая патология, – компетенция психиатра);
2) « психопатические », связанные с динамикой различных конституционально-генетических складов, акцентуаций личности («пограничная» психиатрическая патология, – компетенция психиатра);
3) невротические , ситуационно обусловленные реакции, состояния, развития (собственно «психотерапевтическая» патология, связанная с переживаниями, с «психогенией», – компетенция психиатра-психотерапевта);
