АБ – антибиотики.
АлАт – аланинаминотрансфераза.
БМ – бактериальные менингиты.
ГКС – глюкокортикостероиды.
ГЭБ – гематоэнцефалитический барьер.
ЖКТ – желудочно–кишечный тракт.
ИВЛ – искусственная вентиляция легких.
ИТШ – инфекционно–токсический шок.
КТ – компьютерная томография.
КЩС – кислотно–щелочное состояние.
ЛП – люмбальная пункция.
Hib – haemophilus influenzae тип В.
ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция.
ОРИ – острые респираторные инфекции.
ПАП – палочки Афанасьева–Пфейффера.
СМ – среднике молекулы.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов.
СРБ – С–реактивный белок.
ЦНС – центральная нервная система.
ЦС – цефалоспорины.
ЦСЖ – цереброспинальная жидкость.
Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга – может встретиться в практике врача любой специальности. В настоящее время исход болезни определяется в основном своевременным началом адекватной терапии. Следовательно, очень важно как можно раньше диагностировать это заболевание. Для этого необходимо знать основные клинические симптомы менингитов и их адекватно оценивать. Возбудителями менингита могут быть бактерии (менингококк, пневмококк, гемофильная и туберкулезная палочки, спирохеты и др.), вирусы (энтеровирусы, вирус эпидемического паротита, лимфоцитарного хориоменингита и др.), хламидии, микоплазмы, простейшие, грибы.
Бактериальные менингиты (БМ) представляют интерес для практических врачей не только потому, что являются наиболее распространенной группой нейроинфекций, но и потому, что своевременное и адекватное лечение больных с данной патологией, как ни при каком другом инфекционном поражении ЦНС, позволяет рассчитывать на благоприятный исход заболевания.
БМ в развитых странах встречаются с частотой около 10 случаев на 100 тысяч населения, однако среди детского контингента этот показатель значительно выше – до 29 случаев на 100 тыс. детей. Однако, даже несмотря на использование антибиотиков (АБ) и современных средств патогенетической терапии, частота развития неблагоприятных исходов при БМ все еще высока. Так уровень летальности составляет 3–16% в развитых и 8–67% развивающихся странах, а частота неполного выздоровления 18–20% и 25–28% и более соответственно. Для педиатров проблема БМ является более актуальной, чем для терапевтов, т.к. на детский контингент приходится 60–80% всех случаев БМ.
Исход заболевания у большинства больных с БМ определяется в первые 2–4 суток. Поэтому знание клинических особенностей менингитов важно не только для того, чтобы заподозрить менингит, а знание клинико–лабораторных особенностей, позволит правильно подобрать тактику лечения, в первую очередь, антибактериального, менингитов вызванных конкретными возбудителями.
