Глава 1
Понятие о травме, травматизме и травматической болезни. Виды травматических повреждений и методы их лечения
Травматология — это наука о повреждениях органов и тканей человека, которая изучает травматизм, его профилактику, организацию травматологической помощи и лечение травм опорно-двигательного аппарата.
Травмой называют внезапное воздействие на организм человека внешних факторов (механических, термических, химических и т.д.), приводящих к нарушению анатомической целостности тканей и функциональным нарушениям в них, сопровождающимся местной и общей реакциями организма.
Различают следующие виды травматизма.
I. Производственный (промышленный; сельскохозяйственный).
II. Непроизводственный (бытовой; транспортный (железно-дорожный, автомобильный и др.)
III. Умышленный (убийство, самоубийство, членовредительство).
IV. Военный.
V. Детский (родовой, бытовой, уличный, школьный).
VI. Спортивный.
Виды травм. Наиболее часто встречаются травмы в результате непосредственного воздействия механической силы. В зависимости от того, повреждены или нет кожные оболочки, различают закрытые повреждения (ушибы, растяжения, разрывы, переломы костей, вывихи) и открытые повреждения (раны).
Острая травма — одномоментное внезапное воздействие различных внешних факторов на организм человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности тканей и физиологических функций.
Хроническая травма — повреждения, возникающие в результате многократных и постоянных, малоинтенсивных воздействий одного и того же травмирующего агента на определенную часть тела (большинство профессиональных заболеваний).
Травмы могут быть изолированные, множественные, сочетанные и комбинированные.
Изолированная травма — повреждение одного органа или в пределах одного сегмента опорно-двигательного аппарата (например, перелом плеча, перелом бедра, разрыв селезенки).
Множественная травма — ряд однотипных повреждений конечностей, туловища, головы (одновременные переломы двух и более сегментов или отделов опорно-двигательного аппарата, множественные раны).
Сочетанная травма — повреждения опорно-двигательного аппарата и одного или нескольких внутренних органов, включая головной мозг (например, перелом костей таза и разрыв мочевого пузыря, перелом бедра и ушиб головного мозга).
Комбинированная травма — повреждения, возникающие в результате воздействия механических факторов, а также одного или нескольких немеханических факторов -— термических, химических, радиационных (например, перелом костей в сочетании с ожогами; раны и радиоактивные поражения).