Диализ. Рекомендуется только очень умеренная физическая активность.
Трансплантация органов. Физическая активность бывает очень полезной для людей, которым произведена трансплантация органов. Препараты против их отторжения часто вызывают прибавку веса и снижение мышечной массы. Можно в этом случае применять аэробные упражнения и силовые, если вы их хорошо переносите.
3.7. Физическая активность и глюкоза крови
Регулярная физическая активность способствует снижению уровня глюкозы крови, так как она используется мышцами как источник энергии для выполнения физической работы. В результате уровень глюкозы крови во время или после физической активности обычно падает. Причем такое падение может развиваться и спустя несколько часов после физических упражнений. Особенно внимательно за глюкозой крови нужно следить тем, кто получает инсулин или таблетированные сахароснижающие препараты, которые стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой (сульфаниламиды). При таком лечении гипогликемия из-за физической активности развивается особенно часто.
Физическая активность влияет и на действие вводимого инсулина, в частности, на его всасывание из места введения. Например, введение инсулина в руку или ногу, которые подвергаются физической нагрузке, ускоряет его всасывание.
Контроль за уровнем глюкозы крови во время физической активности и упражнений
• Проверьте уровень глюкозы крови перед началом физической нагрузки. Если уровень глюкозы крови менее 5,5 ммоль/л, съешьте небольшой фрукт или несколько крекеров.
• Перепроверьте уровень глюкозы крови через 15–30 мин. Не начинайте физической активности до тех пор, пока уровень глюкозы крови не повысится более 5,5 ммоль/л.
• Если вы занимаетесь спортом во второй половине дня, то риск развития ночной гипогликемии повышается. В связи с этим обязательно исследуйте уровень глюкозы крови перед сном и, время от времени, в 3 часа ночи.
Физическая активность при диабете 1-го типа
При диабете 1-го типа уровень глюкозы крови под влиянием вводимого инсулина сильно колеблется. Это связано с тем, что, в отличие от диабета 2-го типа, при диабете
1-го типа собственные запасы инсулина полностью отсутствуют. Отсюда существующее на сегодня несовершенство лечения препаратом инсулина не может устранить какие-либо остатки своего инсулина. С учетом этой особенности диабета 1-го типа, не удивительно, что физическая нагрузка еще в большей степени способствует неустойчивости уровня глюкозы крови. Выход – тщательный контроль глюкозы крови во время физической нагрузки.