Возраст также относят к факторам риска развития диабета 2-го типа – более половины заболевают им в возрасте старше 50 лет. Возможно, это связано с тем, что частота ожирения с возрастом тоже увеличивается. На развитие ожирения также влияет и сидячий, малоподвижный образ жизни, и потому этот фактор тоже рассматривается как предрасполагающий к диабету.
Итак, СД2 развивается обычно у людей после 40 лет (чем старше, тем риск заболеть диабетом выше) на фоне ожирения (чем выше, чем риск диабета выше).
Из вышесказанного понятны современные подходы к лечению СД2 – снижение веса (диета), повышение чувствительности клеток к инсулину и/или стимуляция выработки инсулина (назначение соответствующих сахароснижающих препаратов). Но если запасы инсулина при СД2 полностью истощаются, тогда назначается лечение инсулином на фоне препаратов, которые повышают к нему чувствительность инсулинзависимых тканей.
2.2. Предотвращение
С учетом вышесказанного очевидно, что основным методом профилактики диабета 2-го типа является недопущение развития ожирения. Хотя понятно, что это легче сказать, чем выполнить. Вместе с тем потенциальная возможность предотвратить развитие диабета 2-го типа уже должна воодушевлять. Твердо установлено, что если полные люди, предрасположенные к диабету 2-го типа, снижают вес, начинают правильно питаться и заниматься физическими упражнениями, то развитие диабета у них предотвращается.
В недавно проведенном исследовании по предотвращению развития диабета 2-го типа (названное DPP – Diabetes Prevention Program) было установлено: у тех, кто снизил вес тела на 7 %, стал правильно питаться и увеличил свою физическую активность (на 30 мин в день 5 раз в неделю), частота развития диабета оказалось на 58 % ниже, чем в группе, в которой обследуемые с повышенным риском развития диабета 2-го типа не предпринимали указанных усилий по изменению образа жизни.
2.3. Симптомы и диагностические тесты
Как правило, диабет 2-го типа не развивается внезапно. Наоборот, диабет в течение многих лет не проявляется какими бы то ни было симптомами или они настолько незначительно выражены, что человек с диабетом не обращает на них внимания. Часто диабет 2-го типа выявляется случайно при плановом исследовании глюкозы крови, в эпидемиологических обследованиях населения или других обстоятельствах. Но если возникают выраженные симптомы при диабете 2-го типа, то они не отличаются от тех, что наблюдаются и при диабете 1-го типа, так как их причина одна и та же – высокий уровень глюкозы крови, превышающий обычно 10 ммоль/л: