Риски для плода и беременной
У большинства женщин, которые правильно лечат возникший диабет беременных, рождаются абсолютно здоровые дети. В противном случае, риск для здоровья беременной и плода значительно возрастает. У детей, родившихся от беременных с диабетом, выше риск развития желтухи новорожденных и у них может резко снижаться уровень глюкозы крови (гипогликемия). Также повышен риск рождения очень крупного ребенка, что связано с повышенным ростом органов и тканей у плода во время беременности на фоне диабета. Это состояние называется макросомия. Макросомия развивается потому, что при повышенном уровне глюкозы крови плод во второй половине беременности ускоренно растет. Причем плод может оказаться настолько большим, что естественным путем роды становятся невозможны, и делается кесарево сечение, то есть хирургическое извлечение плода. Для уменьшения риска родов крупным плодом часто родоразрешение производится раньше срока. Хотя кесарево сечение является относительно безопасным и довольно частым хирургическим вмешательством, но риск инфекций при этом повышается, а также кровотечения; увеличивается время выздоровления и др. Преждевременное родоразрешение увеличивает риск легочных нарушений у плода, так как легкие к этому раннему времени могут быть недостаточно зрелы. У женщин, болеющим диабетом беременных, чаще значительно повышается артериальное давления и возникают отеки тела (так называемая «преэкламписия»).
Это состояние опасно для здоровья женщины и плода, и потому ей назначается постельный режим до момента родов. При диабете беременных чаще возникают инфекции мочевых путей и чаще появляются в моче кетоновые тела. Последние могут быть опасны для здоровья матери и плода, и лучший способ предотвратить их появление – поддерживать уровень глюкозы крови на уровне целевых значений, которые вы определили с врачом.
Диабет беременных лечится во многом подобно диабету 2-го типа. В большинстве случаев для нормализации уровня глюкозы крови достаточно соблюдения диеты и регулярная физическая активность. Но если не помогают эти мероприятия, то, в отличие от диабета 2-го типа, обязательно назначается инсулин, но ни в коем случае не другие сахароснижающие препараты. Эффективность лечения контролируется по результатам частого (4 и более раз в день) ежедневного исследования глюкозы крови глюкометром, а также определением уровня А1с раз в три месяца. Целевой уровень глюкозы крови определяется вашим врачом, и обычно он близок к норме или даже нормален.