Рис. 5а. Снять оранжевый колпачек с флакона и защитный наконечник иглы со шприца .
Проколоть иглой резиновую пробку флакона, содержащего лиофилизат ГлюкаГен, и ввести во флакон всю жидкость, находящуюся в шприце
Рис. 5б. Не вынимая иглы из флакона, осторожно встряхивать флакон до полного растворения препарата ГлюкаГен и образования прозрачного раствора
Рис . 5 в. Необходимо убедиться , что поршень полностью задвинут вперед. Набрать весь раствор в шприц. Следует следить затем, чтобы поршень не вышел из шприца
Рис . 5 г. Введите раствор в мышцу 3. ГлюкаГен можно вводить в руку, бедро или ягодицу.
4. В случае рвоты необходимо человека, находящегося в гипогликемической коме, повернуть на бок, чтобы он не захлебнулся.
5. После выхода из комы и при возможности глотания нужно немедленно поесть – еда должна обязательно содержать углеводы. Вначале употребляется жидкая или желеобразная пища (недиетическая кола, сок, чай с сахаром, мед, варенье и т. п.), а затем можно перейти и на твердую (бутерброд, печенье и т. п.). Если своевременно не поесть – кома может тут же повториться.
6. Проверьте уровень глюкозы в крови. Если в течение 15 мин человек не пришел в себя, вызывайте «Скорую помощь». Доза глюкагона может введена повторно через 20 мин.
7. Желательно в случае тяжелой гипогликемии позвонить лечащему врачу, чтобы под его контролем были сделаны необходимые лечебные мероприятия. Желательно получить от лечащего врача инструкцию о выведении из гипогликемии, когда он выписывает сахароснижающий препарат, особенно, инсулин. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к ГлюкаГену, а также дайте ее прочитать вашим близким, членам семьи и сотрудникам на работе, чтобы и они были в курсе того, что нужно делать в случае тяжелой гипогликемии.
8. Срок хранения ампулы с порошком ГлюкаГена – год, но если его развести в растворе, то не более 48 часов даже в холодильнике.
Ставьте в известность своего врача о введении Глюка-Гена во время приступа гипогликемии. Также сообщайте ему о том, как часто возникает гипогликемия, даже умеренно выраженная. Работая с ним в тесном контакте, вы всегда подберете такую дозу инсулина, режима питания и физической активности, что гипогликемии вас беспокоить не будут.
Во время беременности рекомендуется особенно тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, вводя такую дозу инсулина, которая поддерживает глюкозу в крови максимально близко к нормальным значениям. Это может спровоцировать гипогликемии, которых не было до беременности. Чаще всего они легкие или средней выраженности. Для предотвращения гипогликемии беременным рекомендуется исследовать уровень глюкозы в крови в наиболее вероятных для нее точках, например, перед очередным приемом пищи и в середине ночи (3–4 часа утра). Если уровень глюкозы в крови оказался ниже 4,0 ммоль/л, то нужно принимать меры профилактики развития гипогликемии, даже если ее симптомы отсутствуют. При беременности для устранения гипогликемии рекомендуется вводить половину обычной дозы глюкагона, то есть вводится не весь раствор ГлюкаГена, а половина, особенно на ранней стадии развития гипогликемии. Но если через 15 мин сознание остается все еще замутненным, то рекомендуется ввести остаток глюкагона и вызывать скорую помощь. Те, кто вам помогает во время беременности, должны знать,