При микробной экземе воспаления локализуются преимущественно в конечностях, вокруг ран, язв и свищей. Ее причина – бактериальные и грибковые поражения кожи. Очаги микробной экземы имеют четкую границу.
Лечение экземы осуществляется с соблюдением принципов, главные из которых – комплексность и индивидуальный характер. В самом широком смысле комплексность подразумевает следующие обязательные компоненты лечения: режим, диета, лечение сопутствующих заболеваний, согласованные между собой общее и местное лечение и физиотерапия.
В острой фазе недопустимы водные процедуры и вообще любой контакт больного с водой, мылом, стиральным порошком. Одежду следует носить из натуральных волокон, не раздражая кожу синтетикой. Во избежание расчесов ногти надо тщательно обстригать.
Местная терапия экземы зависит от стадии процесса и индивидуального подбора конкретных наружных средств.
В наиболее острой стадии при наличии мок-нутия самыми действенными оказываются охлаждающие примочки (борная, с азотнокислым серебром, фурацилином, охлажденные растительные отвары). При их правильном применении мокнутие быстро прекращается, и примочки уступают место взбалтываемым взвесям и пастам.
При дальнейшем стихании воспалительных явлений и переходе процесса в подострую фазу выражающуюся инфильтрацией, сухостью и шелушением, более эффективным становятся мази и кремы. Композиционно пасты, мази и кремы могут содержать различные лечебные компоненты (деготь, нафталан, борная кислота, дерматол, сера), а их подбор и концентрация зависят не только от клинических проявлений, но и в большой степени от индивидуальной чувствительности больного.
Особо следует остановиться на гормональных мазях и кремах. Обладая выраженным противовоспалительным и противозудным действием и хорошей переносимостью, они весьма эффективны и особенно удобны для применения в амбулаторной практике. Их можно назначать практически на всех стадиях болезни. Однако длительное их применение может привести к стероидной зависимости и возрастанию риска вторичной инфекции.
Лечение экземы начинают, аккуратно отделяя корки с пораженных мест при помощи кипяченого растительного масла, после чего применяют мазь.
♦ Наружное лечение окажется успешным, если применять примочки из перекиси водорода, а также кальций и аскорбиновую кислоту.
♦ Эффективным бывает фитолечение экземы с использованием лекарственных сборов, например такого: смешивают 3 части травы тысячелистника, столько же полевого хвоща, столько же травы зверобоя продырявленного, 2 части кукурузных рылец, столько же ягод и хвои можжевельника, столько же листьев подорожника, столько же крапивы двудомной, столько же шалфея и одну часть горькой полыни. Неполную столовую ложку этого сбора заливают стаканом воды, кипятят 15–20 минут на водяной бане, охлаждают, процеживают и доливают кипяченой водой до первоначального объема. Пьют за полчаса до еды по 1/4 – 1/3 стакана 3 раза в день. Продолжительность лечебного курса – 3–4 месяца, после чего двухнедельный перерыв, сбор заменяют другим и повторяют лечение. Даже если наступает улучшение (а его можно ожидать уже через 2–3 недели), лечение растительными сборами необходимо продолжать в течение хотя бы года.