Из клинической практики – анализ случая болей в пояснице и тазобедренном суставе
Хелен обратилась к нам по совету членов своей семьи, когда ей уже было почти пятьдесят лет. Хотя она работала помощником юриста и у нее было двое здоровых, уже почти взрослых детей, в которых она души не чаяла, оба ее брака закончились разводом, потому что мужья бросили ее ради более молодых женщин. И в этой сумбурной жизни, связанной с разводами, она почувствовала себя одинокой и задолжала огромные деньги.
Хелен пыталась снова наладить свою личную жизнь, ввести ее в привычную колею, но, как оказалось, ни один мужчина не соответствовал ее высоким требованиям. По мере того как ее подругам одной за другой удавалось находить родственную душу, Хелен запаниковала. Что с ней было не так? Почему же у нее ничего не получалось на этом, казалось бы, таком простом поприще?
Хелен впала в депрессию. Однажды она проснулась с сильнейшей болью в пояснице и в тазобедренном суставе. Из-за боли ей было трудно сидеть за компьютером или даже сделать несколько шагов. Хирург-ортопед назначил ей МРТ, которая выявила незначительное выпадение позвоночного диска в нижнем отделе позвоночника, но не настолько сильное, чтобы привести к инвалидности.
Хелен страдала от мучительной боли, когда я с ней говорила, она была чрезвычайно расстроена, что хирург не может сделать ей операцию по простому удалению диска или сделать ей косметическую операцию, чтобы ее вылечить. Что же вызывает боль в пояснице? Обычно это чрезмерное напряжение мышц, связок и суставов между позвонками нижнего отдела, что обусловлено чрезмерным весом, движением в неправильном направлении или травмой. Повторные движения изнашивают мягкие прокладки между дисками, и образуется грыжа или выпадение позвонка. С повышенной вибрацией и отсутствием поддержки со стороны прилегающих мышц спины в местах соединения позвонков начинается воспаление, появляются так называемые граненые суставы. Воспаление перерождается в артрит костных фрагментов, которые сдавливают нервы, что, в свою очередь, обусловливает спазмы в пояснице и мышцах ноги, мышцы ослабевают и немеют.
К сожалению, боль в нижнем отделе позвоночника может усугубиться вследствие ряда других проблем. Депрессия наряду с сопутствующими изменениями в нейротрансмиттерах может обострить боль. Тот же эффект может оказать сколиоз, искривление позвоночника или спондилез – состояние, при котором позвоночные диски выпирают вперед. Если уровни эстрогена и прогестерона в период перименопаузы понижаются, то обусловленные этим изменения в уровнях нейротрансмиттера – серотонина и прогестерона – способны усилить боли и спазмы.