Важность производства ферментов. Пищеварительные ферменты необходимы для превращения белков в аминокислоты, сложных углеводов в простые сахара и жиров в жирные кислоты и глицерин. Эти реакции должны пройти прежде, чем питательные вещества попадут в кровь, иначе возможна аллергия (гл. 15).
Желудок, тонкий кишечник и поджелудочная железа производят обильное количество пищеварительных ферментов, но недостаточность различных питательных веществ может уменьшить или остановить синтез этих ферментов. В этом случае не происходит ни эффективного переваривания, ни усвоения пищи, и бактерии, живущие в непереваренной пище, выделяют огромное количество газов. Например, горох, знаменитый «газообразователь», содержит вещество, дезактивирующее трипсин — фермент для переваривания белка. Расщепляющие жиры ферменты необходимы не только для переваривания жиров, но и для усвоения каротина и витаминов A, D, Е и К.
Когда пищевое расстройство не позволяет есть полноценную пищу, следует временно принимать таблетки с ферментами и желчью; количество лекарства зависит от объемов образующихся газов. Иногда сначала требуется по 4–5 таблеток за едой и 1–2 между едой. Как только расстройство проходит, число таблеток можно сократить. Если пища полноценна, прием таблеток прекращается меньше чем через месяц.
Важность нормальной перистальтики кишечника. Нормальные ритмичные сокращения мышц стенок желудка и тонкого кишечника, продолжающиеся часами после еды, перемешивают пищу с пищеварительными соками, ферментами и желчью и приводят уже переваренную пищу в контакт с поглощающей поверхностью стенки кишечника. Без таких сокращений пища не может нормально перевариться и усвоиться.
Недостаточность калия заметно замедляет сокращения, и мышцы кишечника оказываются частично или полностью парализованы. Подобная недостаточность случается после хирургической операции, поноса или других форм стресса, приема кортизона и диуретиков, потребления слишком большого количества рафинированных продуктов и соли. В этом состоянии начинают мучить газы в животе, часто случаются запоры. Например, обследование 655 младенцев с коликами — возможно, испытавших совместный стресс отсутствия пантотеновой кислоты и присутствия нервничающей, излишне встревоженной матери — показало, что чем ниже падает уровень калия в крови, тем тяжелее колики. Когда этим детям делалась инъекция 1 г хлорида калия, колики быстро прекращались. Наверное, добавление пантотеновой кислоты в молочную смесь или питьевую воду дало бы тот же эффект.
Практически здоровые люди могут получать достаточно калия с фруктами, овощами, особенно вареными листовыми, избегая рафинированных продуктов. Хлорид калия можно также смешать с поваренной солью. Тяжелобольным людям обычно требуются большие количества калия. Хотя врач может прописать до 10 г хлорида калия в день, он редко используется для лечения пищевых расстройств.