Не знаю, сколько из меня вышло камней. Вот вам целая бутылка. Спина болела 20 лет, не отпуская ни днем, ни ночью. А почечные колики! Я узнал муки ада. Терпеть боль было невозможно.
С тех пор как я сел на диету, наружу вышло только пять камней. К концу года на снимке оставалось лишь три небольших камешка, и меня ничего не беспокоит».
В 1952 г., когда Джо впервые консультировался у меня, мало что было известно о почечных камнях Они иногда вырастали у животных, лишенных витамина А. Было известно, что кальций теряется с мочой, когда недостает белка или снабжение кальцием непропорционально мало по сравнению с фосфором. Я подумала: если кислота в известном напитке растворяет зубы, намного более мягкие почечные камни должны раствориться в кислой моче. Таким образом, я спланировала диету, которая создавала бы кислую мочу и была богата кальцием, белком и витамином А. Поскольку я полагаю, что всякая диета должна быть полноценной, другие питательные вещества, важные для растворения камней, так-. же были включены.
У нескольких человек, с которыми я работала, камни растворились или стали достаточно мелкими, чтобы выйти без труда, но ни у кого не было такого количества камней, как у Джо.
Виды камней. Камни в почках и мочевом пузыре могут быть размером от песчинки до птичьего яйца; они состоят в основном из кристаллов соединений кальция с фосфорной или щавелевой кислотой (фосфатные и оксалатные камни). Их часто удаляют хирургически, но если не предпринять превентивных мер, через несколько недель образуются новые.
Некоторые камни состоят в основном из мочевой кислоты или аминокислоты цистина. Для предотвращения образования подобных камней следует есть много овощей и фруктов, особенно цитрусовых, которые способствуют образованию щелочной мочи, удерживающей кислоты в растворе. Когда образуется камень из урата натрия (соли мочевой кислоты), нужно соблюдать диету, рекомендованную при подагре (гл. 18). Присутствие цистина в моче является наследственным нарушением, которое часто связано с необычно высокой врожденной потребностью в определенных питательных веществах; в некоторых случаях помогают большие количества холина. Чтобы ограничить потребление цистина, белка нужно съедать не более 70 г в день.
Остальная часть главы посвящена более распространенным фосфатным и оксалатным камням.
Исцеление может быть простым. Оксалатные и фосфатные камни быстро растут, когда моча щелочная. Обычно лимонная кислота, синтезируемая в организме из углеводов, подкисляет мочу и удерживает минеральные вещества и щавелевую кислоту в растворе. Однако, если недостает магния, ее количество в моче немедленно снижается, но снова возрастает, как только начинают давать магний. Люди, от этого далекие, могут представить щавелевую кислоту злодеем, а лимонную кислоту — героем-спасителем.