Ассистирование при хирургических операциях (Хай) - страница 132

Темп.Быстрый темп. Скорость выполнения хирургом различных манипуляций далеко не всегда находится в связи с качеством и тщательностью их исполнения, поэтому общая продолжительность однотипных операций у хирурга, оперирующего очень быстро, но суетливо и недостаточно аккуратно, может оказаться значительно большей, чем у хирурга, оперирующего не торопясь, но экономящего общее время за счет только необходимых действий, тщательности их выполнения, исключающей досадные неудачи, завершенности каждого этапа операции.

Независимо от методики и общей продолжительности вмешательства высокий темп работы хирурга предъявляет повышенные требования к ассистенту, который должен успевать помочь при каждой отдельно выполняемой манипуляции (перевязка сосуда, завязывание лигатуры, высушивание и т. п.) на каждом этапе операции. Здесь ассистент должен стремиться не задерживать хирурга и при этом делать свою работу со всей тщательностью. Операция в быстром темпе требует от ассистента хорошей технической подготовки.

Средний темп наиболее благоприятен для качественного ассистирования. При слаженной работе и хорошей хирургической технике всей бригады темп "сам по себе" может незаметно увеличиться.

Медленный темп. Медлительность хирурга как свойство его личности может отразиться и на темпе операции. Медленный темп может оказаться вынужденно необходимым в ряде опасных ситуаций. Внешне медленный темп может, как упоминалось, быть у хирурга, оперирующего в целом очень быстро, предпочитающего "медленно спешить". Такой стиль обычно характеризует очень высокое мастерство.

Ассистировать такому хирургу иногда бывает очень нелегко, так как при скупой завершенности и простоте каждого его хирургического действия любая техническая небрежность или несобранность ассистента, именно из-за излишеств, неизбежно приводит к задержке всей операции.

Если же хирург вообще оперирует медленно, то ассистент должен стремиться не опережать его, что будет только помехой, однако он может и должен своевременно сам подготовить хирургу условия для начала каждого последующего этапа операции, тем самым сокращая общую ее продолжительность. Помогая медленно оперирующему хирургу, ассистент может тщательно отрабатывать свою хирургическую технику.

 Методика. Будем понимать под методикой аккуратность, тщательность и педантичность в выполнении каждой хирургической манипуляции и обращении с тканями. В итоге именно методика в наибольшей мере характеризует саму хирургическую технику. В связи с этим оценим уровень методики суммарно как высокий, средний и низкий.