Ассистирование при хирургических операциях (Хай) - страница 131

Элементарные меры профилактики раннего переутомления:

- периодическое глубокое дыхание (вдох носом, выдох ртом), как способ предупреждения гипоксии;

- статическая гимнастика, заключающаяся в периодическом сокращении различных групп мышц, бездействующих во время длительной операции (мышцы спины, брюшного пресса, нижних конечностей);

- осторожная периодическая двигательная гимнастика - покрутить и покивать головой, расправить плечи, приподнять и опустить плечи, произвести несколько небольших по амплитуде разнообразных движений в пояснице, переступать с ноги на ногу, поболтать поочередно ногами, размять голеностопные суставы, пошевелить пальцами стоп и т. п.;

- при утомлении зрения, предупредив хирурга и получив от него разрешение, несколько раз крепко сжать веки (зажмуриться) и даже некоторое время постоять со слегка прикрытыми глазами;

- попросить обслуживающий персонал операционной осторожно помассировать межлопаточное пространство через одежду, соблюдая предосторожность (нарушение асептики);

- попросить положить в рот под маску кусок сахара.

Первым признаком начинающегося переутомления у ассистента является появившееся настойчивое желание, чтобы хирург быстрее закончил операцию, и впечатление, что операция идет слишком медленно.

Своевременное предупреждение всех опасностей хирургической операции во многом зависит от ассистента и возлагается на него.

В предыдущих главах рассматривались некие общие типовые правила ассистирования, ориентированные на стандартные ситуации. Между тем в хирургической практике нередко имеют место такие отклонения от стандарта, к которым должны быть готовы как оператор, так и ассистенты. Остановимся на них подробнее. Некоторые, как будет показано, в большей мере относятся к самому оператору, однако без них данное изложение было бы неполным.

Что ни хирург -то разный стиль работы. Он зависит от темперамента, эмоционально-психологического склада, опыта, владения хирургической техникой, школы, личных установок, возраста, клинических и параклинических особенностей данной операции, настроения, утомления и целого ряда других факторов. Стиль работы каждого хирурга индивидуален и не всегда одинаков в различных ситуациях.

Тем не менее можно выделить 3 основные характеристики стиля работы хирурга, крайние варианты которых предъявляют специфические требования к работе ассистента. К ним относятся темп, методика и автономия. Из разнообразных комбинаций различных вариантов этих характеристик складывается конкретный индивидуальный стиль работы хирурга. Далее будем рассматривать по 3 основных варианта каждой из характеристик.