60 лет не возраст, 2010 № 04 (Журнал «60 лет не возраст») - страница 9

Почки беспрестанно трудятся, фильтруя плазму крови. Они концентрируют и выводят с мочой ненужные и чужеродные для организма вещества и конечные продукты обмена, к примеру образующиеся в результате расщепления белков азотсодержащие продукты. При нарушении выделительной функции почек содержание этих продуктов в крови повышается. Поэтому для оценки работы почек важно знать уровень креатинина (одного из конечных продуктов обмена белков) и количество остаточного азота в крови, что показывает ее биохимический анализ.

В организме при почечной недостаточности задерживается и гомоцистеин — белок, который синтезируется в печени и выводится с мочой. Согласно современным научным взглядам, избыток его в крови приводит к повреждению внутреннего слоя клеток сосудистой стенки — эндотелия, а потом при участии холестерина в ней образуются атеросклеротические отложения.

Вещество почки в основном состоит из нефронов. Это микроскопически маленькие, но очень сложные по структуре и функциям образования. Основной частью нефрона является клубочек (скопление свернутых в клубочек капилляров). В нем происходит фильтрация. Диаметр клубочка всего около 200 микрон.

С возрастом количество нефронов уменьшается — к 60–70 годам примерно наполовину Но это не должно пугать, так как резервы организма весьма велики, и если человек относительно здоров, его почки продолжают работать нормально.

Причиной нарушения функций почек и развития ХПН может стать целый ряд заболеваний, в первую очередь хронический пиелонефрит (60 % случаев) и склероз сосудов почек (20 %). Следует иметь в виду, что пиелонефрит на фоне других хронических заболеваний (цистита, простатита, аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни) долгие годы может протекать скрытно.

К возникновению пиелонефрита и развитию ХПН нередко приводит сахарный диабет. Причиной этого заболевания могут также стать туберкулез почек и поражение их при подагре. Артериальная гипертония у пожилых людей тоже нередко ухудшает работу почек Поэтому следите за давлением и лечите гипертонию!

Своевременный анализ мочи — важное условие оценки работы почек

В развитии ХПН важную роль играет нарушение кровообращения в почках. Это бывает у пожилых людей при сердечной недостаточности, пороках сердца, печеночной недостаточности, болезнях крови.

При старении организма увеличивается риск образования тромбов и микротромбов в почечных сосудах, что также может ухудшить кровообращение в почках. А если в них есть еще и воспалительный процесс (тот же пиелонефрит), то ситуация усугубляется.