Из всех видов облысения оно является наиболее часто
встречающимся видом. Поэтому некоторые специалисты
называют такое облысение обычным, то есть нормальным. С
этим определением нельзя согласиться.
Данный вид облысения - тоже болезнь. Она чаще всего
возникает в пубертатном периоде и проявляется шелушением
волосистой кожи головы мелкими сухими беловато-серыми
чешуйками (перхоть). Постепенно процесс усиливается и
может достигать значительной выраженности. Волосы как бы
припудрены, чешуйки легко осыпаются на одежду, придавая
больному неопрятный вид. Волосы, как и чешуйки, остаются
сухими; они постепенно истончаются, теряют блеск,
становятся хрупкими, расщепляются на концах. Такой
процесс может продолжаться длительное время,
периодически затихая или усиливаясь. Мужчины болеют чаще
женщин. Субъективные ощущения минимальны, иногда может
быть слабый или умеренный зуд.
По прошествии какого-то времени выпадение волос
постепенно усиливается, у ряда лиц постепенно
формируется облысе-шие лобно-теменной зоны головы.
Наиболее широко распространенный термин для обозначения
описанной клинической картины -"сухая себорея". Название
неудачное, так как в буквальном переподе "себорея"
означает "салотечение", которого при данном
патологическом состоянии нет.
И все-таки при наблюдении за такими больными часто конс-
штируется изменение клиники в виде появляющейся и
усиливающейся сальности волос и, наоборот, постепенного
уменьшения и исчезновения перхоти. При сохраняющемся
умеренном шелушении чешуйки становятся жирными и легко
соскабливаются ногтем в виде беловато-желтоватой массы.
Такое состояние принято обозначать как жирную себорею,
которую в зависимости от консис-вопции кожного сала
некоторые дерматологи подразделяют на жидкую, густую и
смешанную формы.
Гиперфункция сальных желез может появиться с самого
начала без предварительной фазы сухости волос и перхоти.
2*
35
Постепенно на фоне жирной себореи усиливается выпадение
волос, но по-разному у лиц разного пола. У мужчин -
иногда медленно, иногда - быстро (в течение 1-3 лет)
образуется лысина в лобно-теменной области,
подковообразно обрамленная волосами на висках и затылке.
У женщин формирование облысения идет постепенно и
проявляется диффузным поредением волосяного покрова
(хотя у некоторых наблюдается образование лысины на
передней части головы, то есть по мужскому типу).
По мере формирования лысины секреция кожного сала
уменьшается, кожа становится гладкой, блестящей, слегка
атрофич-ной, сравнимой с поверхностью бильярдного шара.
Гистологически на ранних этапах определяется
гиперкератоз устьев фолликулов (как и при сухой