Лечебное питание при хронических заболеваниях (Каганов, Шарафетдинов) - страница 94
Примерное однодневное меню основного варианта стандартной диеты для больных СД 2 типа представлено в таблице 44.
emp1
Таблица 44
Примерное однодневное меню основного варианта стандартной диеты для больных СД 2 типа
Примерное однодневное меню варианта стандартной диеты с пониженной калорийностью представлено в таблице 45.
emp1
Таблица 45
Примерное однодневное меню варианта стандартной диеты с пониженной калорийностью
Примерное однодневное меню варианта стандартной диеты с повышенным количеством белка представлено в таблице 46.
emp1
Таблица 46
Примерное однодневное меню варианта стандартной диеты с повышенным количеством белка
Глава 11
Лечебное питание при подагре
Подагра – хроническое заболевание, обусловленное нарушением обмена мочевой кислоты, сопровождающееся гиперурикемией с отложением уратов в тканях. Источником образования мочевой кислоты являются пуриновые соединения, поступающие в организм с пищей, и образующиеся в организме пурины из гликокола, глютамина и других соединений.
Подагрой преимущественно страдают взрослые мужчины с пиком заболеваемости в 40-50 лет. В Европе на долю этой патологии приходится от 0,01 до 0,30 % заболеваемости, среди ревматических болезней она составляет 1,5-5%.
Основную роль в развитии подагры играют наследственные факторы (более 40 % больных имеют указания на наличие подагры у родственников). Возникновению заболевания (особенно в раннем возрасте) могут способствовать генетически обусловленные дефекты, приводящие к нарушению функции ферментов, участвующих в метаболизме пуринов. Наиболее важными энзимами, принимающими участие в пуриновом обмене, являются фосфорибозилпирофосфатсинтетаза (ФРПФ-синтетаза), гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансфераза (ГГФРТ) и ксантиноксидаза.
Повышение активности ФРПФ-синтетазы или дефицит ГГФРТ могут сопровождаться резким усилением синтеза мочевой кислоты и развитием подагры уже в детском возрасте. Эти ферменты контролируются генами, связанными с Ч-хромосомой, поэтому заболевают главным образом лица мужского пола. Значительный или полный дефицит ГГФРТ приводит не только к подагре, но и к выраженным психоневрологическим нарушениям: умственной отсталости, хореоатетозу. Этот симптомокомплекс известен как синдром Леша – Нихена.
Наряду с генетическими дефектами внешние условия могут иметь чрезвычайно большое значение в качестве факторов, способствующих развитию подагры. В первую очередь к ним относятся:
• избыточное питание с высокой квотой белковых продуктов и животных жиров;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• переутомление и стрессовые ситуации;