Экстренная контрацепция существует четырёх видов:
1. Комбинированные оральные контрацептивы — КОК;
2. «Чисто прогестиновые» — гестагенные препараты;
3. «Антитропные» препараты — средства, влияющие на секрецию гормонов;
4. Внутриматочная экстренная контрацепция.
Экстренная контрацепция с использованием КОК заключается в двукратном применении 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела в течение семидесяти двух часов после полового акта. Первую дозу принимаете сразу. Вторую — через двенадцать часов. И не обязательно дожидаться, чтобы прошло семьдесят два часа. Просто позже уже — «поздняк метаться». Чтобы вы не путались со всеми этими этинилэстрадиолами и левоноргестрелами, скажу проще: вы должны выпить старый добрый КОК типа овидона, содержащий «лошадиные» дозы указанных гормонов. Есть ещё препараты оврал (США, Канада) и тетрагинон (Германия, Швеция). В относительно старые не слишком репродуктивно добрые советские времена для этих целей использовался противозачаточный комбинированный оральный контрацептив нон-овлон. И я хочу рассказать вам печальную историю (что правда, с относительно благополучным завершениям) о том, как одна девочка, студентка медицинского института, решила — по совету подруги, — принять после незащищённого полового акта (с соседом по общежитию) этот самый нон-овлон. Но девочка — очень умная девочка, студентка второго курса медицинского института (да, повторюсь! потому что девочка-отличница-зубрилка уже кое-что соображала в нормальной физиологии и биохимии) решила презреть рекомендацию подруги: «Одну таблетку сейчас, немедленно! Вторую — через двенадцать часов». Она подумала: «Ой, ну какой же серьёзный эффект может быть от одной крохотной таблеточки сейчас, немедленно, и от одной такой же крохотули — через двенадцать часов? А дома, в деревне, мама с дрыном, если что.» И после таких своих мыслей взяла, да и ахнула под стакан чаю всю конвалюту с нон-овлоном. После чего девочку-отличницу увезли на карете скорой помощи в больницу скорой медицинской помощи на улицу Мясоедовскую, более известную под названием «Еврейской» больницы (я не сказала, что дело было в Одессе?) с маточным кровотечением. Потому что механизм действия экстренной контрацепции при помощи КОКов заключается в предупреждении имплантации вследствие отторжения эндометрия. Прочитайте ещё раз: механизм действия экстренной контрацепции при помощи КОКов заключается в предупреждении имплантации вследствие отторжения эндометрия. А теперь давайте ещё раз: отторжения эндометрия. Понятно? От одной-двух таблеточек — отторжение эндометрия. От пригоршни КОКов, принятой одномоментно — маточное кровотечение. (Грибной дождик — затяжной ливень, так понятней?) Со всеми вытекающими последствиями для организма. Но слава богам, молодая дурочка была. собственно, молода и, соответственно, здорова. Ну и скорую ей вызвали быстро и она, что характерно, быстро же и приехала. Да и отношение тогда к студентам медвузов и медработникам вообще было куда как более коллегиальным, нежели сейчас. Поэтому кровотечение удалось прекратить относительно консервативно: обошлось выскабливанием и внутривенными инфузиями. Эта история до сих пор мучает мою совесть: именно я была той самой подружкой, посоветовавшей своей однокурснице метод экстренной (или как она ещё называется — неотложной посткоитальной) контрацепции. С тех пор я, разъясняя женщинам чтобы то ни было — во всяком случае в режиме личного общения, лицом к лицу, — предельно тщательна, дотошна и прошу пересказать изложенное. (И тут я опять вспомню уже старого доброго «Доктора Хауса». Помните эпизод, где по халатности Тринадцатой погиб инвалид и его собака? «Ну увольте же меня, и дело с концом!» — орёт Тринадцатая. — «Э, нет! - отвечает ей доктор Хаус, — теперь ты ВСЕГДА будешь очень внимательна к тому, что и как принимают твои пациенты!». И ещё вспомню рассказ из своего авторского сборника «Акушер-ХА!» под не слишком элегантным названием «Что вы их, жрёте, что ли?!»)