При глотании мягкое нёбо обособляет носоглотку, гортань поднимается, надгортанник опускается и прикрывает вход в нее, язык отодвигается назад, пища поступает в пищевод. При дыхании корень языка прижимается к нёбу, закрывая выход из полости рта, а надгортанник поднимается, открывая вход в гортань, куда устремляется струя воздуха.
Пищевод – трубка цилиндрической формы, в стенках которой хорошо развита мышечная оболочка. В верхней трети пищевода она образована поперечнополосатой мышечной тканью, которая в средней трети постепенно сменяется гладкой мышечной тканью, в нижней трети находится только гладкая мышечная ткань. Благодаря последовательному сокращению мышц в направлении сверху вниз пищевой комок передвигается в желудок очень быстро: жидкая пища в течение 1–2 с, плотная – 3–9 с. Пищевод проходит в брюшную полость через пищеводное отверстие диафрагмы и переходит в желудок (рис. 1.13).
Рис. 1.13. Пищевод и желудок (схема): 1 – шейная часть; 2 – пищевод; 3 – грудная часть; 4 – тело желудка; 5 – брюшная часть
Рис. 1.14. Желудок (вскрыта его передняя часть): 1 – кардиальная вырезка; 2 – дно желудка; 3 – передняя стенка; 4 – тело желудка; 5 – большая кривизна желудка; 6 – желудок; 7 – привратниковая пещера; 8 – канал привратника; 9 – привратниковая (пилорическая) часть; 10 – угловая вырезка; 11 – канал желудка; 12 – малая кривизна желудка; 13 – кардиальное отверстие; 14 – кардиальная часть
Желудок человека расположен под диафрагмой в левом подреберье и надчревьи. Форма желудка весьма изменчива, она зависит от положения тела и количества съеденной пищи, емкость желудка взрослого мужчины варьирует от 1,5 до 4 л. Начальная часть желудка (кардиа) влево переходит в расширенное дно, которое в свою очередь продолжается в тело. Выход из желудка (привратник) имеет мощный кольцевой мышечный сфинктер (рис. 1.14). В складчатой слизистой оболочке расположено огромное количество желез, которые вырабатывают в сутки 1,5–2,5 л кислого желудочного сока с содержанием фермента пепсиногена, соляной кислоты, реннина, внутреннего антианемического фактора и слизи. Под влиянием желудочного сока белки частично переваривают пищу. Мощная мышечная оболочка желудка способствует перемешиванию пищи, в результате чего образуется полужидкая масса – химус, поступающая отдельными порциями в двенадцатиперстную кишку. В желудке всасываются вода, спирт, сахара, соли.
Тонкая кишка длиной 5–7 м образует множество петель. Она подразделяется на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Именно здесь протекает большая часть процессов переваривания пищи и всасывания ее содержимого. Площадь внутренней поверхности тонкой кишки увеличивается за счет наличия на ней большого количества напоминающих пальцы выростов, которые называются ворсинками. Расположенные в слизистой оболочке кишечника железы секретируют пищеварительные ферменты и слизь. В двенадцатиперстную кишку поступает желчь из желчного пузыря (через общий желчный проток) и сок поджелудочной железы. В месте впадения подвздошной кишки в толстую кишку находится сложное анатомическое устройство – подвздошно-слепокишечный клапан, снабженный мышечным сфинктером и двумя «губами». Клапан периодически открывается, пропуская содержимое небольшими порциями в толстую кишку. Закрытие клапана препятствует обратному затеканию содержимого толстой кишки в подвздошную кишку.