• отсутствие страха, ложного чувства вины и других психологических реакций, нарушающих сексуальные отношения;
• отсутствие заболеваний, препятствующих осуществлению половых отношений.
Мы предлагаем собственное определение: «Сексуальное здоровье – это состояние человека, позволяющее оптимально осуществлять сексуальные функции: прокреативную (репродуктивную), рекреативную (расслабляющую, гедоническую) и коммуникативную, а также способность половой и регуляторных систем приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям внешней и внутренней среды, естественному процессу старения, а также отсутствие болезней и дефектов половой системы».
Такой подход к проблеме сексуального здоровья помогает понять развитие и сущность сексуальных расстройств и наметить пути их предупреждения и лечения.
Сексуальные отношения своеобразны, интимны и индивидуальны. Сексуальный акт – это дуэт двух равноправных людей, объединенных любовью. Любовь и секс у человека неразделимы. Сексуальность человека обусловлена строением и функционированием его тела.
Все тело человека, а не только его половые органы, участвуют в осуществлении сексуальной функции. Мозг регулирует сексуальность мужчины. Половая функция определяется осью: нервная система – эндокринные железы – половая система. Они тесно связаны между собой и функционируют совместно.
Основным фактором, определяющим сексуальность человека (и мужчины, и женщины), является мужской половой гормон тестостерон.
В сексуальной жизни человека важную роль играют эрогенные зоны – участки кожи и слизистых оболочек, раздражение которых вызывает половое возбуждение или усиливает его. Среди эрогенных зон различают генитальные, связанные с половыми органами, и экстрагенитальные, расположенные вне половых органов.
Примерно у половины мужчин и женщин слизистые оболочки полости рта, губ, языка являются активными эрогенными зонами. Кожа ягодиц также является эрогенной зоной примерно у 40 % обоих полов, однако менее активной. Около половины женщин и трети мужчин реагируют на раздражения подошвы, особенно ее внутреннего края.
Экстрагенитальные зоны у разных женщин различны, однако примерно у 60–65 % женщин это соски и грудь, примерно у 25–30 % – внутренняя поверхность бедер и ягодицы. Есть женщины (их около 8–9 %), у которых активными эрогенными зонами являются оба (или один) больших пальца стопы, особенно их боковые ногтевые валики. Примерно у 30 % женщин мочки ушей являются весьма активной эрогенной зоной.
Следует подчеркнуть, что любой участок тела может быть эрогенной зоной. Например, Мастерс и Джонсон описали женщину, у которой поглаживание и потирание поясницы вызывали оргазм. Я наблюдал женщину, у которой наиболее активной эрогенной зоной была медиальная часть ногтевого валика большого пальца правой стопы. У многих женщин поглаживание кожи вызывает обратную реакцию – ощущение щекотки и подавляет сексуальное возбуждение.