Геморрой. Излечение без операции (Ковалёв) - страница 30

Склеротерапия выполняется в амбулаторных условиях. Врач-проктолог через специальный прибор (аноскоп с осветителем) при помощи шприца вводит в толщу геморроидального узла нужное лекарство.

Очень важно, что при склеротерапии нет нужды в обезболивании — пациент не ощущает укола. Это происходит потому, что внутренние геморроидальные узлы находятся в так называемой «немой зоне» — там, где слизистая оболочка лишена болевой чувствительности.

Во избежание осложнений препарат вводится не более чем в два геморроидальных узла одновременно. Длится процедура в среднем не более 5–7 минут. Через неделю ее можно повторить — и все, этого достаточно. Лечение успешно закончено.

Рис. 9. Как делается склеротерапия

Склеротерапия наиболее эффективна при кровотечениях из геморроидальных узлов. Она может применяться как самостоятельный метод лечения кровоточащего геморроя первой стадии, а в сочетании с другими малоинвазивными процедурами — при более поздних стадиях болезни.

Благотворное влияние холода при остром геморрое известно с незапамятных времен. Холодную воду и лед для уменьшения боли и отека применяли во все времена: и в античную эпоху, и в Средневековье, и в Новое время.

Продолжают пользоваться льдом и холодными примочками и в XXI веке. Время от времени появляются более или менее удачные конструкции готовых к употреблению герметичных контейнеров многоразового пользования, в которых содержится вода.

Изобретатели и производители этих новинок надеются, что в каждой благополучной семье такие контейнеры будут храниться в морозильных камерах холодильников. На всякий случай — вдруг понадобятся.

Двадцать с лишним лет тому назад появление криозондов (устройств, в которых циркулирует сжиженный воздух или азот — жидкости с температурой минус 120–160°) вызвало кратковременный, но бурный интерес к разрушению геморроидальных узлов замораживанием — криодеструкции.

Этот бум прекратился достаточно быстро, так как язвы, возникавшие после отторжения омертвевших узлов, заживали дольше, чем раны после геморроидэктомии. И все это время больного беспокоили обильные малоприятные слизисто-гнойные выделения из заднего прохода. Кроме того, деформация анального канала после криодеструкции существенно нарушала процесс опорожнения кишки.

Прижигание геморроидальных узлов так, как это делал Гиппократ (раскаленным железом под вопли пациента, бьющегося в руках дюжих помощников), малоинвазивным вмешательством никак не назвать. Однако идея этой процедуры не оставляла врачей и во все последующие века. Успешно осуществить ее позволили достижения технического прогресса.