Лигирование латексными кольцами
Есть все основания назвать латексное лигирование эталонным малоинвазивным методом лечения геморроя в амбулаторных условиях.
Во-первых, диапазон его применения шире, чем у всех остальных малоинвазивных методов вместе взятых. Его можно применять при первой, второй и третьей стадиях геморроя.
Во-вторых, он экологически безопасен, так как никакие высокие энергии и химические вещества при лигировании не используются. Очень важно, что после лигирования в организме не остается никаких инородных тел вроде швов, колечек и скобочек.
В-третьих, его эффективность проверена временем. Лигатор (аппарат для надевания латексных колец) сконструирован в начале 60-х годов XX века, таким образом, латексное лигирование применяется более 40 лет. Более чем у 90 % больных геморроем, лечившихся малоинвазивными методами, латексное лигирование использовалось либо как самостоятельный метод лечения, либо в сочетании с другими малоинвазивными способами.
Из-за простоты идеи лигирование иногда называют «бабушкино лечение». В старину знахарки избавляли от бородавок, перевязывая их основание ниткой. Без притока крови бородавка засыхала и самостоятельно отваливалась. То же самое происходит и при лигировании геморроидального узла.
До появления геморроидэктомии перевязка геморроидальных узлов была основным хирургическим вмешательством по поводу геморроя.
Операция вполне справедливо считалась трудной. Хирургу требовалось нащупать узел, ухватить его и извлечь из заднего прохода наружу. Затем следовало перевязать ножку узла и отсечь узел. Для того чтобы лигатура не соскочила, ножка узла прошивалась.
Производилось все это практически вслепую, на фоне кровотечения. Нередко операция превращалась в кровавое месиво. Чтобы избежать воплей и конвульсий пациента, приходилось давать ему наркоз. А наркоз в те времена был рискован не меньше, чем операция.
Неудивительно, что вмешательство ограничивалось, как правило, перевязкой не всех, а одного из трех узлов.
Появление технически совершенных аноскопов решило проблему доступа к внутренним узлам. Теперь к геморроидальному узлу можно добраться, не причиняя пациенту страданий.
Оставалось придумать, как надевать лигатуру на ножку узла.
Простота гениальных изобретений нередко поражает. Восхищаясь изяществом решения, удивляешься: «Ну как это другим в голову не пришло?».
Действительно, что тут хитрого? Нужно:
• взять резиновое кольцо;
• растянуть его;
• протащить узел через растянутое кольцо;