Что касается неврологии, которая нас больше всего интересует, то она появилась в качестве отдельной дисциплины в XIX веке, когда от хирургии начали отделяться глазные болезни, заболевания уха, горла и носа, а от внутренних болезней -- кожные, детские и нервные. Так, в некоторых больницах Парижа и Лондона среди терапевтов стали появляться врачи, которые специализировались только на заболеваниях нервной системы. Очень скоро обнаружилось, что для одного человека это более чем достаточно. От внутренних болезней неврология отделилась в качестве самостоятельной дисциплины во Франции, в России, в Скандинавии, Англии и Соединенных Штатах Америки.
Иным было развитие в немецкоязычных странах и в странах, находившихся под немецким влиянием (например, Италия). Когда в конце 1850 года немецкий психиатр Гризингер заявил, что душевные заболевания являются болезнью мозга, психиатрия должна была стать составной частью неврологии. В действительности же все получилось наоборот: неврология оказалась частью психиатрии. Так или иначе, возникла нейропсихиатрия, которая в течение долгого времени тормозила развитие немецкой неврологии. Интересно, что в нашей стране неврология возникла обоими путями: в Праге -- из терапии, в Брно и Братиславе -- вместе с психиатрией.
К настоящему времени произошло колоссальное развитие этих дисциплин, говорится уже о "нейрологических науках". Одна из них -- детская неврология -- выделилась в Чехословакии в отдельную дисциплину.
Медицина XX столетия переживает головокружительное развитие в технической области. Невероятного уровня достигла трансплантация органов человеческого тела. Однако никакие технические совершенства медицины не помогут человечеству, если они не будут связываться со вдумчивым, глубоким и правильным отношением врача к пациенту.
ОДНОЗНАЧНЫЙ ДИАГНОЗ? О болезни Георга III писалось немало. Некоторые врачи, которые изучали ее, пришли в последние десятилетия к выводу, что речь шла о порфириновой болезни.
Порфириновая болезнь -- это редко встречающееся нарушение обмена веществ с образованием необычных порфиринов. какими являются уропорфирин и копропорфирин. Люди, страдающие этим нарушением, чувствительны к свету, на коже, даже темной, находящейся на свету, образуются пузырьки. У больных увеличена печень и замутнена роговица. Типичной является темная моча -цвета "бургундского вина". В острой фазе заболевания к этому добавляются спазматические брюшные боли, рвота, запор, а также нервные и психические признаки: паралич периферийных нервов и конечностей, эпилептические припадки, галлюцинации. Прогноз такого заболевания обычно плохой: больной острой формой порфириновой болезни быстро умирает. При хронической форме чувствительность к свету меньше, не бывают брюшные и нервные симптомы. Существует еще одна форма -- смешанная, при которой появляются нервные, психические и брюшные признаки.