Эпилептический припадок -- это болезненный разряд в мозгу, распространяющийся из очага, который находится либо в коре мозга, либо в его подкорковых структурах. В зависимости от этого различаются эпилептические проявления. Наиболее известное, однако не единственное из них, это обширный, сопровождающийся судорогами припадок, с полным беспамятством. Только такой приступ, который определяется медиками как генерализованный припадок, считался в период, о котором мы говорим, "падучей".
Наряду с ним существуют и так называемые малые припадки, сопровождающиеся краткой потерей сознания с проблесками. Такими бывают приступы, исходящие из подкорковых областей, в то время как различные бессознательные движения бывают, как правило, проявлением эпилептических приступов, возникающих в коре головного мозга. К более широкому кругу эпилепсии относятся также и различные детские состояния: кошмары, лунатизм, приступы при высоких температурах и т. д.
Только часто повторяющийся приступ без внешней причины является эпилептической болезнью. Некоторые эпилептические припадки являются врожденными и даже унаследованными -- в частности, малые.
Зато приступы действий в беспамятстве и обширные судорожные припадки бывают часто результатом повреждения мозга -- например, при травме головы или воспалении мозга, а у детей иногда и вследствие родовой травмы. Однако эпилептический приступ иногда имитируют и различные нарушения кровообращения, так называемые "синкопы", нарушения при недостатке сахара или кальция в крови.
В чем же состояла болезнь Цезаря?
Сегодня есть много лекарств против эпилепсии, поэтому эпилепсия лечится с успехом. Однако такое положение создалось относительно недавно. До 1869 года не существовало практически ни одного антиэпилептика. Только с этой даты начинает использоваться бром, который хотя и облегчал приступы, однако отуплял пациента в целом. Настоящего лекарства пришлось ждать до 1912 года, когда начал использоваться люминал (фенобарбитал, а в 1937 году и другие эффективные лекарства). С люминалом связаны первые случаи успешного лечения, и этот антиэпилептик используется до сих пор, хотя наряду с ним сегодня применяются и другие средства. Таким образом, эпилепсия стала с успехом лечимым хроническим заболеванием.
Однако до того, как был обнаружен надежный способ лечения, болезнь протекала тяжело, со временем усугубляясь, приступы становились все чаще и продолжительнее. К этому добавлялись психические изменения: "вязкое" мышление, грубое поведение, излишне выспренная речь. Постепенно снижался и интеллект. Это называлось "эпилептической деменцией", то есть слабоумием.