Впрочем, простое увеличение объемов медицинских услуг не устранит общей проблемы. В этой сфере и без того задействовано слишком много людей, а результаты их усилий достаточно скромны. Попытка решить вопрос таким способом приведет к краху экономической системы, а первоначальная проблема продолжит существовать. Здесь требуется кардинально иной подход (разумеется, в качестве дополнения к традиционным методам), с помощью которого можно было бы исцелять большие группы пострадавших при малой занятости человеческих ресурсов и низких затратах. Далее в главе мы описываем несколько возможных вариантов.
Психотропные препараты: за и против
В наш век генетики, нейробиологии, молекулярной биологии и прочих наук вполне естественно рассматривать наркотики как лекарство от пандемии травм. Но современные фармацевты еще не изобрели таблеток, которые бы придавали человеку стойкость перед лицом испытаний, изгоняли травмы из человеческих душ, даровали счастье каждому независимо от внешних обстоятельств – и при этом не имели бы побочных эффектов.
Современная роль медикаментозной терапии и ее потенциал – это темы для серьезных дискуссий. В одном лагере находятся психиатры, которые в своей работе полагаются главным образом на психотропные препараты. Вместе с фармацевтами они смотрят в будущее лекарственной терапии весьма оптимистично. Прямо противоположного мнения придерживаются многие опытные психотерапевты. Между этими двумя лагерями находится большинство практикующих врачей, считающих лекарства действенным средством, но не панацеей.
К сожалению, несмотря на серьезные успехи медицины и фармакологии, до сих пор неясно, насколько полезными могут стать медикаменты в лечении и профилактике травм в обозримом будущем. Впрочем, несомненно, что психотропные препараты успешно приносят пострадавшим кратковременное облегчение. С их помощью можно снять тревожность и повышенную возбудимость или дать человеку уснуть. Повышенная возбудимость, к слову, является основной причиной трудностей с обучением и построением взаимоотношений у детей с ПТСР. Их неудачи приводят к снижению самооценки и расстройствам поведения, которые с трудом поддаются лечению – ведь ребенок беспокоен, импульсивен и не способен сконцентрироваться. Принимая все это во внимание, Брюс Перри утверждает, что применение медикаментов вполне оправдано, если необходимо на время снять одни симптомы и дать специалистам разобраться с другими проблемами – с самооценкой, обучаемостью, социальными навыками, страхами[591]. Питер Левин также приветствует непродолжительное использование лекарств в умеренных дозах для стабилизации состояния особенно тяжело травмированных пациентов