...
Пациент: По утрам обычно хуже. Особенно если я спал на руке. Если я сплю на спине, чаще всего все в порядке.
Д-р Хаус: Значит, рука болит, если вы лежали на ней всю ночь?
Пациент: Да.
Д-р Хаус: А вы не думали… ну, не знаю… не спать на ней?
Пациент: Да, но я так сплю. Я всегда так спал.
Д-р Хаус: Тогда оперируйтесь.
Пациент: Зачем? Хрящ вырезать какой-нибудь?
Д-р Хаус: Вы спите не на каком-то хряще. Вы спите на руке.
Пациент: Хотите отрезать мне руку?
Д-р Хаус: Ну это же левая… А спать-то нужно.
Однако есть и более серьезная проблема. Врачи слишком часто стали в наше время страдать паранойей, и пустячное недомогание раздувают прямо у нас на глазах. Больной в панике, врач довольно потирает руки. «Еще один попался! С крючка ты у меня еще долго не слезешь». Дальнейшая схема известна. Выписываются дорогостоящие лекарства и такие же дорогостоящие обследования, анализы и процедуры. В общем, «ничего личного, просто бизнес».
Итак, что это за «псевдодиагнозы»?
...
Д-р Хаус: Боль в животе. Первый симптом в списке: хрипы.
Д-р Кэмерон: Хрипы не характерны для боли в животе.
Д-р Хаус: Верно. Боль в животе традиционно диагностируют по сокращению диафрагмы и вибрации гортани, в результате которых получается фраза типа: «У меня живот болит».
Дисбактериоз
При жалобах на распирание в животе, нарушения стула и т. п. проблема тут же заклеймляется диагнозом «дисбактериоз». Для усиления психологического воздействия вас могут напугать запущенными осложнениями хронического дисбактериоза: синдромом хронической усталости, кариесом и различными аллергическими реакциями.
Начнем с того, что диагноза «дисбактериоз» нет. Правильно говорить «синдром изменения состояния микрофлоры кишечника». Да и встречается он гораздо реже, чем ставится подобный диагноз. Подобные симптомы можно обнаружить при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта – гастрите, панкреатите, колите.
Последствия неправильного диагноза проявляются в употреблении препаратов с пробиотиками, рекламой которых изобилует телевещание. Иногда эти препараты назначают сами врачи, а иногда мы начинаем их принимать самостоятельно, заподозрив у себя «этот самый дисбактериоз».
Однако чрезмерный и бесконтрольный прием подобных препаратов может привести к дефициту в организме витаминов и микроэлементов.
Кстати, нужно иметь в виду, что обычный анализ кала «на дисбактериоз» точного ответа, есть ли у вас нарушение микрофлоры, не даст. Для верной постановки диагноза нужно проводить «исследование аспирата из тощей кишки» (то есть мазок из кишечника) и водородные дыхательные тесты с глюкозой и лактулозой.