Слова «неудачная генетика» я оформил в кавычках неспроста. Мигрень – это, по сути, целый комплекс биохимических реакций. В сумме он дает сперва спонтанное сужение сосудов головного мозга, которое напоминает спазм. А следом идет столь же резкое расслабление их стенок. Естественно, голова болит как на одном, так и на другом этапе, просто механизм запуска болевых ощущений разнится. Кстати, последовательность «действий» сосудов здесь не обязательно именно такая – бывает и наоборот, и даже только один из этапов. Вот в последнем случае подобрать таблетки бывает проще всего.
Вдвойне любопытно, что сужение или расширение сосудов при мигрени часто наступает не само собой, а под влиянием спонтанного выброса различными железами в кровь соответствующих гормонов – вроде адреналина. Довольно часто ее причину установить вообще не удается, хотя каждый раз сценарий у данного конкретного больного непременно одинаковый, расписанный вплоть по минутам.
У меня же лично во всей этой теории вызывает законные сомнения вот эта самая часть случаев, когда причину установить невозможно. Она очень хорошо сочетается с фактом того, что в некоторых жизненных обстоятельствах приступы мигрени у больного могут учащаться и, так сказать, наливаться силой и разнообразием ощущений. А в других – ослабевать. Обычно с годами «практического общения» со своей мигренью пациент непременно определяет для себя набор факторов, которых ему следует избегать. Не по рекомендации врача, а по собственным наблюдениям. А хорошо сочетается в том смысле, что если мигрень обусловлена только особенностями химических реакций в организме, как такое может быть?
Я не хочу сказать, что наследственности вовсе не существует. Конечно, она есть. Без нее дельфины вполне могли бы рождать на свет китят, а человеческие мамы – не только обезьянок, но и, скажем, щенков. Но пока ее законы изучены очень мало. И для такого приблизительного знакомства с ними мы что-то подозрительно часто слышим от ученых, что это – «определенно» наследственное заболевание, а то – нет. Одно ведь исключает другое, или я в чем-то не прав?..
Так или иначе, в разделе головных болей мы попытаемся бороться со всеми вариантами ее возникновения в равной степени активно. Существенная оговорка здесь, пожалуй, только одна. А именно: сильная боль, равномерно разлитая по всей голове, у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, является признаком надвигающегося инфаркта. В сочетании с растущим артериальным давлением возможен также инсульт. Обычно сердечники досконально знают угрожающие их жизни симптомы, и, конечно же, им в голову не придет обращаться при таких болях ни к туйна, ни к массажу. Однако все это верно за исключением случаев, когда инфаркт наступает впервые.