Микозы гладкой кожи и крупных складок
Данная форма микозов наблюдается реже, чем онихомикозы и микозы стоп. По статистическим данным, составленным на территории России, в большинстве случаев причиной данного заболевания становится гриб Т. rubrum. Болезнь в таком случае носит название «руброфития гладкой кожи». Если причина поражения – гриб Microsporum canis, заболевание называется «микроспория гладкой кожи». Реже развиваются зоонозные микозы гладкой кожи, которые возникают в результате поражения довольно редкими видами дерматофитов. Различают также микозы крупных складок, возбудителями которых являются все те же грибы Т. rubrum или Epidermophyton floccosiim. Крайне редко встречается кандидоз крупных складок.
Микоз гладкой кожи имеет свою характерную клиническую картину: очаг поражения имеет кольцевидный эксцентрический рост и фестончатые очертания. С развитием заболевания гриб внедряется в новые участки, возникают новые зоны поражения с воспалительной реакцией и ее разрешением. Таким образом происходит рост очагов от центра к периферии, внешне это выглядит как расширение воспаленного кольца, которое образовано валиком эритемы, и инфильтрации. В центре кольца наблюдается шелушение. Если несколько таких кольцевидных очагов сливаются, то образуется один большой очаг, имеющий полициклические фестончатые очертания.
У взрослых людей, как правило, наблюдается руброфития – очаги с умеренными явлениями эритемы, распространенные на большом пространстве. Данное заболевание часто сопровождается микозом стоп или кистей, а также онихомикозом.
Микоз гладкой кожи распознать довольно сложно, поэтому врачи предположительно назначают для лечения очагов эритемы и инфильтрации такие средства, как кортикостероидные мази. На начальном этапе лечения воспалительные процессы снижаются, но микоз не проходит, он лишь переходит в стертую форму.
Клиническая картина микозов крупных складок, вызванных дерматофитами, также имеет свои характерные признаки: образуется периферический валик с разрешением в центре и полициклическими очертаниями. Обычно локализация микозов происходит в паховых складках и на внутренней стороне бедра. В этих же районах проявляется кандидоз, при котором возникают трещины, эрозии и участки мацерированной кожи в глубине складки. Проявляются нередко сливающиеся эрозии, папулы и пустулы, которые вместе составляют очень болезненный очаг поражения. По краям очага находятся аналогичные элементы-отсевы. Все эти проявления, как правило, сопровождаются сильным зудом и причиняют неудобство.