Степень выраженности сна может быть различной. При малом гипнозе больной находится в дремотном состоянии, но не теряет связи с окружающим, способен противостоять словесным воздействиям. При среднем гипнозе наблюдается притупление органов чувств с сохранением ориентировки, пассивным подчинением внушению. Больному может быть внушена каталепсия. Самостоятельно больной выйти из этого состояния не может; после выхода из гипнотического состояния имеет место неполная амнезия. Глубокий гипноз выражается в полном отсутствии ориентировки в окружающей среде и последующей амнезии.
Гипнотический сон и его стадии могут быть по-разному вызваны у больных с различным болезненным состоянием. Наиболее внушаемы больные с истерическим неврозом, алкоголизмом и наркоманией. У больных психастенией и неврозом навязчивых состояний гипнотический сон вызывается труднее и реже удается достигнуть значительной глубины.
Для словесного внушения не следует добиваться глубокого гипноза. Достаточно достигнуть первой или второй его стадии.
Характер словесного внушения зависит от заболевания и от цели, которую ставит перед собой психотерапевт, а также от особенностей пациента. В первые сеансы лучше внушать общие сведения: улучшение общего состояния, самочувствия, более глубокий и освежающий ночной сон. В дальнейшем переходят к более частным внушениям. Алкоголику внушают отвращение к алкоголю, больному истерией – исчезновение истерических стигм и т. п.
Обычно после первых сеансов гипнотического сна в последующие сеансы состояние сна удается вызвать значительно легче и в более короткое время, поэтому при отсутствии необходимости в углубленной индивидуальной психотерапии больной может включаться в коллективную психотерапию, то есть участвовать в коллективном гипнотическом сеансе группы однородных больных.
Постгипнотическое внушение
Гипнотические установки могут выполняться пациентом не только во время сеанса гипноза, но и после. Для того чтобы постгипнотические действия пациента осуществились, гипнотизеру нужно в канву своего гипнотического внушения включить так называемое постгипнотическое внушение, где указать вид (что сделать) и время выполнения действия.
Постгипнотическое внушение (ПГВ) направлено на оказание влияния на гипнотизируемого после того, как он выйдет из транса. Обычно для включения ПГВ используются сигналы типа последовательности цифр, глубокие вдохи или ключевые слова («спать», «начали», «стоп»). Обычно действие ПГВ длится 4—10 дней, если не будет усилено повторным внушением.
На постгипнотическом внушении основано лечебное действие гипноза (подсознание пациента приводит в гармоничное состояние весь организм или нормализует работу какого-либо определенного органа согласно установке постгипнотического внушения), поэтому данный вид гипноза широко применяется в медицинской практике.