Заболевания, вызываемые транзиторной микрофлорой
К заболеваниям, вызываемым транзиторной микрофлорой, относятся:
• бактериальный вагиноз;
• кандидозный вульвовагинит (молочница);
• аэробный вагинит (раньше назывался неспецифический, или бактериальный, вагинит);
• цитолитический вагиноз.
Вагинит – это воспаление влагалища, также используется термин «кольпит», но его уже можно считать просторечным.
Вагиноз – нарушение флоры влагалища, которое не сопровождается воспалением.
Все проблемы с влагалищем можно условно разделить на три группы:
1. Когда заболевание возникает из-за активизации транзиторной флоры.
2. Когда заболевание вызывается инфекциями, передающимися половым путем (венерические заболевания).
3. Повреждения влагалища, вызванные различными агентами (аллергические, химические, травма, инородное тело, атрофия и т. п.).
Механизм возникновения заболеваний, обусловленных транзиторной микрофлорой
Прежде чем говорить о самих заболеваниях, давайте рассмотрим ситуации, при которых создаются условия для размножения транзиторной микрофлоры.
Микроорганизмы делятся на тех, которые могут жить без кислорода, тех, кому кислород необходим, и тех, кому хорошо и с кислородом, и без него. Лактобактерии нуждаются в кислороде, поэтому еще одним важным условием для жизни лактобактерий является наличие кислорода. Как только его становится недостаточно – к примеру, вы долго ходите в плохо вентилируемом белье или часто и подолгу пользуетесь тампонами, – лактобактерии начинают погибать, их контролирующий эффект снижается и во влагалище начинают активно размножаться транзиторные микроорганизмы, которые могут жить без кислорода.
Лактобактерии поддерживают определенный уровень pH во влагалище, соответствующий кислой среде. А кислая среда не дает размножаться чужеродным микроорганизмам. Вспомните курс химии: если разбавить кислоту водой или, еще хуже, щелочью, то произойдет нейтрализация кислоты. Таким же образом все, что изменяет кислотность влагалища, является фактором, провоцирующим рост нежелательных микроорганизмов.
Что может изменить pH? Все, что связано с ванной: душ, мыло, гели (только не специализированные для интимной гигиены), соли для ванной, а также промывание влагалища водой, активное использование моющих средств (большинство из них имеют щелочную реакцию), – все это способствует нейтрализации кислой среды во влагалище или даже созданию щелочной. То есть появляются условия для роста патогенных микроорганизмов.
Изменяет кислотность влагалища сперма. В течение 6–8 часов после полового акта кислая реакция влагалища сменяется нейтральной или даже щелочной. Влагалищные выделения, которые в большом количестве возникают при половом возбуждении (смазка), изменяют кислотность влагалища до нейтральных показателей. Так же слюна при орально-генитальных контактах может изменять кислотность влагалища.