Когда вы принимаете антибиотики, погибает не только та патогенная флора, которая вызвала ваше заболевание, но вместе с ней погибают и полезные микроорганизмы, в том числе лактобактерии во влагалище. Теперь вам станет понятно, почему после приема антибиотиков развиваются молочница или бактериальный вагиноз: во влагалище снижается количество лактобактерий, и они перестают контролировать рост транзиторных микроорганизмов, те в свою очередь активизируются и дают «зеленый свет» заболеванию.
Помимо антибиотиков, подавлять лактобактерии могут и другие лекарственные препараты (к примеру, глюкокортикоиды, препараты химиотерапии, цитостатики, лучевая терапия и др.).
На фоне приема гормональных контрацептивов изменяется количество эстрогенов в организме женщины, что может привести к уменьшению количества и активности лактобактерий. Поэтому нередко на фоне таких препаратов возникает молочница. Однако это происходит не всегда, и, скорее всего, имеют место дополнительные факторы. Некоторые хронические заболевания (к примеру, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, туберкулез) и другие состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета (стресс, беременность, тяжелые болезни), могут дать возможность активизироваться транзиторным микроорганизмам и подавить активность лактобактерий. Все это может привести к развитию заболевания.
Перенесенные инфекции, хирургические операции и манипуляции на половых органах также могут спровоцировать размножение транзитной флоры.
Очень важно понимать, что нет строгой закономерности между провоцирующим фактором и развитием заболевания. Это не означает, что, если вы время от времени используете влагалищный душ или ходите в синтетическом белье, у вас обязательно нарушится флора влагалища. Как правило, это возникает в результате комбинирования различных факторов и условий, которые накладываются на состояние организма, компенсаторные механизмы которого временно выходят из строя.
В виде какого заболевания проявится активизация транзиторной микрофлоры, скорее всего, зависит от того, какой состав этой флоры присутствует во влагалище и какой провоцирующий фактор имел место.
Теперь давайте кратко рассмотрим каждое заболевание.
Молочницу в 90 % случаев вызывают грибы рода Candida albicans, которые, как уже отмечалось выше, в норме могут присутствовать во влагалище. В 10–20 % случаев причиной молочницы могут быть грибы другого вида, что имеет значение в условиях неэффективного лечения стандартными препаратами.
В норме между грибами и слизистой оболочкой, в поверхностных слоях которой они обитают, есть определенное динамическое равновесие. Но если возникают провоцирующие факторы (перечислены выше), грибы внедряются в слизистую и провоцируют заболевание.